女人不孕做哪些检查

女人不孕检查通常包括基础内分泌检查（激素六项、甲状腺功能）、卵巢储备评估（AMH、窦卵泡数）、输卵管通畅性检查（造影）及子宫形态检查（超声、宫腔镜），检查前需明确月经周期及禁忌事项。

一、基础内分泌与生育相关指标检查

1. 检查项目：月经周期第2-4天查激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素等）、抗苗勒氏管激素（AMH）及甲状腺功能（TSH、游离T3/T4），同时记录基础体温（每日清晨静息状态测量）。

2. 意义：激素六项反映卵巢与垂体功能状态，AMH评估卵巢储备能力，甲状腺功能异常可能导致排卵障碍。

3. 特殊人群：长期月经不调或闭经者优先检查，有甲状腺疾病史者需同步排查。

1. 检查项目：月经周期第10-12天经阴道超声监测窦卵泡数（AFC），第2-4天查FSH/LH比值，排卵日监测成熟卵泡发育情况。

2. 意义：窦卵泡数＜5个提示卵巢储备下降，FSH/LH比值＞3提示卵巢功能减退，持续监测可明确是否有规律排卵。

3. 特殊人群：年龄＞35岁女性建议提前3-6个月筛查，长期吸烟者需戒烟1个月后复查。

1. 检查方法：月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否通畅。

2. 禁忌：急性盆腔炎症、妊娠、严重盆腔粘连者不宜检查，检查前需排除妊娠。

3. 特殊人群：有盆腔手术史或盆腔炎病史者优先检查，检查后需观察有无腹痛、阴道出血，1个月内避免性生活。

1. 检查项目：经阴道超声评估子宫形态（肌瘤、息肉）及内膜厚度（增殖期0.5-0.8cm、分泌期0.8-1.2cm），必要时行宫腔镜检查直视宫腔内病变。

2. 意义：超声可初步筛查基础病变，宫腔镜可明确宫腔粘连、内膜息肉等微小病变。

3. 特殊人群：反复流产或胚胎停育者优先检查，糖尿病患者需控制血糖＜8.3mmol/L后进行。