周围神经炎主要表现为感觉障碍（如麻木、疼痛、刺痛）、感觉减退或消失，运动功能异常（肌无力、肌萎缩）及自主神经功能紊乱（皮肤干燥、出汗异常），症状常累及四肢远端，呈对称性分布或不对称性单神经病变，严重时影响行走及日常活动。
一、糖尿病性周围神经炎
因长期高血糖导致微血管病变及代谢紊乱，多见于2型糖尿病病程＞5年、血糖控制不佳者，尤其是合并高血压、高血脂的老年患者。典型症状为对称性远端麻木、烧灼感或夜间加重的刺痛，可逐步出现感觉减退、肌无力（如下肢垂足），自主神经受累时可表现为体位性低血压、尿失禁。需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），配合营养神经治疗。
二、中毒性周围神经炎
因接触重金属（铅、砷）、化学毒物（如有机磷、化疗药物）或长期酗酒引发，高危人群包括职业暴露者、长期酗酒者及误服毒物者。症状呈剂量依赖性，早期为肢端麻木、疼痛，逐渐发展为手套袜套样感觉障碍，严重时出现运动麻痹（如握力下降、垂足），皮肤可苍白或多汗。职业人群需加强防护，酗酒者应戒酒并补充B族维生素，同时尽快脱离毒物环境。
三、感染性周围神经炎
病毒（如带状疱疹病毒、HIV）、细菌（结核杆菌）或真菌感染后可引发，多见于免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）。病毒感染常表现为单侧或多部位神经痛，伴随感觉异常（如灼烧感、蚁行感），严重时出现面瘫、肢体无力；结核感染可能伴随低热、盗汗等全身症状。需结合抗病毒、抗结核治疗，同时补充维生素B族促进神经修复。
四、营养缺乏性周围神经炎
因维生素B1、B12缺乏或长期酗酒导致，高危人群包括素食者、慢性胃肠疾病患者（如克罗恩病）及酗酒者。典型症状为对称性远端麻木、烧灼感，夜间加重，逐渐进展为感觉减退、步态不稳、膝踝反射减弱，严重时出现足下垂。素食者需通过口服营养补充剂摄入B12，胃肠病患者建议定期监测血清维生素水平，及时调整饮食或补充治疗。
