杜冷丁的副作用有中枢神经系统可引发眩晕嗜睡等不同人群反应异、消化系统常见恶心呕吐长期可致便秘、能抑制呼吸中枢致呼吸减慢严重可致衰竭儿童老人风险高、可引起血压下降心率减慢尤其静注快时原有心血管病者影响更显；禁忌为对杜冷丁过敏者严禁使用、呼吸抑制及急性或严重支气管哮喘患者禁用、严重肝功能不全者禁用、临产妇禁用且儿童尤其是婴幼儿应避免使用、颅内压增高患者禁用。
一、副作用
1.中枢神经系统影响：可引发眩晕、嗜睡、欣快感等，部分患者会出现烦躁不安、精神错乱等表现，个体对药物的反应存在差异，儿童、老年人等特殊人群更易因中枢神经系统敏感性不同而出现不同程度的中枢神经症状变化；
2.消化系统反应：常见恶心、呕吐等症状，长期使用可能干扰胃肠蠕动功能，导致便秘，这与药物对胃肠道平滑肌的作用相关，不同消化系统功能状态的人群受影响程度有别；
3.呼吸抑制：能抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，严重时可致呼吸衰竭，儿童因呼吸中枢发育不完善、老年人呼吸功能本身较弱，该副作用风险相对更高；
4.心血管系统影响：可能引起血压下降、心率减慢等，尤其静脉注射速度过快时，心血管功能状态不同的人群（如原有心血管疾病患者）受此影响更为显著。
二、禁忌
1.过敏禁忌：对杜冷丁过敏者严禁使用，以免引发过敏反应，如皮疹、呼吸困难等过敏症状；
2.呼吸相关禁忌：呼吸抑制患者禁用，因其本身存在呼吸功能受限，使用杜冷丁会进一步加重呼吸抑制；急性或严重支气管哮喘患者禁用，会严重影响呼吸功能，加重哮喘病情；
3.肝功能禁忌：严重肝功能不全患者禁用，杜冷丁主要在肝脏代谢，肝功能不全时药物代谢障碍易导致药物蓄积；
4.产妇及儿童禁忌：临产妇禁用，可能影响新生儿呼吸；儿童尤其是婴幼儿应避免使用，因其中枢神经系统对药物抑制作用更敏感，易出现呼吸抑制等严重不良反应；
5.颅内压相关禁忌：患有颅内压增高的患者禁用，药物可能加重颅内压增高的状况。
