普萘洛尔因可能引发严重不良后果,支气管哮喘患者、心源性休克患者、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者、重度心力衰竭患者、窦性心动过缓患者均禁用,且不同年龄相关患者使用普萘洛尔均有相应禁忌情况。

一、支气管哮喘患者
普萘洛尔属于非选择性β受体阻滞剂,会阻断支气管平滑肌的β2受体,导致支气管平滑肌收缩,从而诱发或加重支气管哮喘。对于患有支气管哮喘的患者,使用普萘洛尔可能会引发严重的呼吸道症状,如呼吸困难等,因此支气管哮喘患者禁用普萘洛尔。从年龄因素来看,儿童若本身有支气管哮喘病史,使用普萘洛尔风险更高,需严格避免。
二、心源性休克患者
心源性休克时心脏泵血功能严重减退,普萘洛尔会进一步抑制心脏的β受体,加重心脏的抑制状态,导致心输出量进一步减少,使心源性休克病情恶化,所以心源性休克患者禁忌使用普萘洛尔。在年龄方面,儿童若存在心源性休克相关基础疾病,使用普萘洛尔会极大影响心脏功能,应绝对禁止。
三、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者
普萘洛尔会抑制心脏的传导系统,对于Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者,使用普萘洛尔会加重房室传导阻滞的程度,可能导致心跳过缓等严重心律失常,因此这类患者禁用普萘洛尔。不同年龄的Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者,使用普萘洛尔的禁忌情况类似,均需严格规避。
四、重度心力衰竭患者
重度心力衰竭患者心脏本身的泵血功能已经处于很差的状态,普萘洛尔对心脏β受体的抑制会进一步削弱心脏的收缩和舒张功能,加重心力衰竭的症状,如呼吸困难、水肿等加重,所以重度心力衰竭患者禁忌使用普萘洛尔。年龄较小的重度心力衰竭患儿,使用普萘洛尔会对其心脏功能产生更为严重的不良影响,必须严禁使用。
五、窦性心动过缓患者
窦性心动过缓本身心率就较慢,普萘洛尔会进一步降低心率,可能导致心率过慢,引起头晕、黑矇甚至晕厥等症状,所以窦性心动过缓患者禁用普萘洛尔。不同年龄的窦性心动过缓患者,使用普萘洛尔都会导致心率进一步下降,需避免使用。