下巴脱臼需及时复位,可采用坐位或卧位复位法,复位后要固定两周左右,同时要注意饮食、活动,老年人、儿童、习惯性下巴脱臼者有不同预防措施,频繁脱臼要就医检查。

坐位复位法:患者坐在低凳上,术者站在患者前方,双手拇指缠以纱布伸入患者口内,放在两侧下颌磨牙的合面上,其余手指握住下颌体部。复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁突移到关节结节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。
卧位复位法:患者仰卧,术者用双手拇指放在患者两侧双尖牙部位,逐渐加力压向下后,其余手指将颏部缓慢上推,当髁突下降到关节结节以下时,再轻轻向后推动,即可复位。
固定
复位后为使被拉松、拉长的韧带、关节囊和肌肉得以修复,防止再脱位,应进行固定。可用四头带或绷带固定,限制张口活动两周左右。固定期间应吃软食,不宜过大张口,防止再脱位。
预防措施
对于老年人:由于骨质退变等原因,更容易出现下巴脱臼,平时应避免大张口,如打哈欠、大笑等时要注意保护,有牙齿缺失等情况应及时修复,以维持正常的咬合关系,减少下巴脱臼的风险。
对于儿童:儿童的颞下颌关节发育尚不完善,不要让儿童食用过于坚硬的食物,防止因过度用力咀嚼导致下巴脱臼,在儿童活动时也要注意避免其下颌受到外力撞击。
对于有习惯性下巴脱臼的人:除了按照上述复位和固定方法处理外,还可以考虑通过注射硬化剂等方法来增强关节囊等组织的稳定性,减少复发的可能。
下巴脱臼后的注意事项
饮食方面:复位后短期内应吃软食,避免吃坚硬、需要大力咀嚼的食物,如坚果、硬糖等,以免再次引发下巴脱臼。
活动方面:固定期间要限制张口活动,避免大张口说话、进食等,待固定解除后,也应逐渐恢复正常的张口活动,避免突然的大张口动作。
就医随访:如果下巴脱臼频繁发生,应及时就医进一步检查,明确是否存在underlying的骨骼、肌肉或关节结构异常等问题,并进行针对性的治疗。