右旋糖酐铁的禁忌包括对其过敏者禁用，溃疡性结肠炎、胃及十二指肠溃疡患者一般不建议使用，铁负荷过高者和非缺铁性贫血患者不宜使用，低龄儿童应避免使用需在医生严格指导下选择适合剂型并监测指标。
一、过敏人群禁忌
对右旋糖酐铁过敏者禁用该药物。因为过敏反应可能会引发如皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重不适症状，甚至可能出现过敏性休克等危及生命的情况。有过敏体质的患者在使用前需格外谨慎，应详细告知医生自己的过敏史，以便医生评估用药风险。
二、胃肠道疾病相关禁忌
溃疡性结肠炎患者：此类患者肠道存在炎症病变，使用右旋糖酐铁片可能会加重肠道刺激，导致腹痛、腹泻等胃肠道症状加重。因为铁剂对肠道有一定的刺激性，而溃疡性结肠炎患者的肠道黏膜本就处于敏感、脆弱状态，所以应避免使用。
胃及十二指肠溃疡患者：溃疡部位的黏膜处于受损状态，右旋糖酐铁可能会刺激溃疡面，引起疼痛加剧，影响溃疡的愈合，甚至可能导致出血等并发症，所以胃及十二指肠溃疡患者一般不建议使用该药物。
三、其他特殊情况禁忌
铁负荷过高者：体内铁储存过多的患者，如含铁血黄素沉着症、血色病患者，使用右旋糖酐铁会进一步加重铁负荷过重的情况，可能对心脏、肝脏等重要脏器造成损害。因为铁在体内过多沉积会影响这些脏器的正常功能，所以这类患者禁止使用。
非缺铁性贫血患者：比如地中海贫血等疾病引起的贫血，是由于珠蛋白生成障碍导致的贫血，并非缺铁所致，此时使用右旋糖酐铁不仅没有治疗作用，还可能会干扰病情的正确判断和延误其他针对性治疗，所以非缺铁性贫血患者不宜使用。
四、儿童相关禁忌
低龄儿童应避免使用右旋糖酐铁片。儿童的消化系统和机体代谢等功能尚未完全发育成熟，对铁剂的耐受性和代谢能力与成人不同，使用不当容易引起严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、便秘等，而且过量补铁可能会对儿童的肝、肾功能等造成不良影响。如果儿童需要补铁，应在医生的严格指导下选择适合儿童的铁剂剂型，并密切监测相关指标。
