来曲唑作为芳香化酶抑制剂可致内分泌系统雌激素降低引发潮热，骨骼肌肉系统出现关节痛，消化系统有恶心呕吐，皮肤出现皮疹，老年患者骨代谢脆弱需关注骨密度，育龄女性用药要严格避孕，肝肾功能不全者代谢受影响需密切监测肝肾功能。
一、内分泌系统相关副作用
来曲唑作为芳香化酶抑制剂，会抑制雌激素合成，导致体内雌激素水平降低。常见表现为潮热，这是由于雌激素降低引发血管舒缩功能紊乱所致，约有一定比例（具体数据参考临床研究，如部分研究显示约30%-40%患者会出现）的患者会出现不同程度的潮热症状，表现为面部、颈部及胸部皮肤阵阵发热、发红，伴有出汗等。
二、骨骼肌肉系统副作用
部分患者使用来曲唑后可能出现关节痛，主要累及大关节，如膝关节、肩关节等，可能影响患者的活动功能。其机制与雌激素水平下降影响骨代谢及关节周围组织的生理状态有关，临床观察发现约10%-20%的患者会出现关节不适症状。
三、消化系统副作用
药物对胃肠道有一定刺激作用，可引起恶心、呕吐等症状，一般程度较轻，但也有部分患者症状较明显。这是因为药物经胃肠道吸收过程中对胃肠道黏膜产生一定刺激，影响胃肠道正常的消化功能，发生率约在15%-25%左右。
四、皮肤相关副作用
可能出现皮疹，多为轻度到中度的皮肤反应，表现为皮肤红斑、瘙痒等，是药物引起的皮肤过敏反应相关，发生率约为5%-10%。
五、特殊人群注意事项
老年患者：由于老年患者骨代谢本身相对脆弱，来曲唑可能进一步影响骨代谢，增加骨质疏松风险，需关注骨密度变化，必要时可在医生评估下采取适当的骨健康维护措施，如补充钙剂等。
育龄女性：来曲唑可能影响胚胎发育，用药期间需严格避孕，因为药物会干扰体内雌激素环境，对胎儿发育可能产生不良影响。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时，来曲唑的代谢可能受到影响，药物在体内的蓄积风险增加，副作用发生的可能性及严重程度可能改变，需密切监测肝肾功能指标，并在医生指导下谨慎使用。
