奥扎格雷可能出现多种副作用，包括常见的出血倾向，还可能有血液系统反应、消化系统反应、过敏反应以及头痛、头晕、血压下降等其他情况，不同副作用有其相应特点及影响人群，需针对不同情况采取相应措施。
出血倾向：这是较为常见的副作用，可能表现为消化道出血，如呕血、黑便等；也可能出现脑出血、眼底出血、血尿等情况。例如有研究显示，在使用奥扎格雷的患者中，约有一定比例会出现不同程度的出血相关表现，其机制主要是奥扎格雷抑制血栓素A2（TXA2）的合成，影响血小板的聚集功能，从而增加出血风险。对于有出血性疾病史、脑血管病后遗症伴有出血倾向、活动性消化道溃疡/出血、血友病或血小板减少性紫癜等患者需谨慎使用，老年患者由于身体机能下降，发生出血的风险可能更高，应密切监测。
血液系统反应：可能出现血小板减少、白细胞减少或增多、贫血等情况。比如部分患者使用后会发现血常规中血小板计数下降，其原因可能与药物对骨髓造血功能的影响或免疫反应有关。对于有血液系统基础疾病的患者，使用奥扎格雷时需更加谨慎，用药过程中应定期监测血常规。
消化系统反应：可表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等。这是因为药物可能对胃肠道黏膜产生一定刺激，影响胃肠道的正常功能。有胃肠道疾病史的患者，如胃溃疡患者，使用奥扎格雷时要注意观察胃肠道反应，必要时可采取相应的保护胃黏膜措施。
过敏反应：少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可出现过敏性休克。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，一旦出现过敏症状应立即停药，并进行相应的抗过敏治疗。在用药前应详细询问患者的过敏史，尤其是对类似药物的过敏情况。
其他：还可能出现头痛、头晕、血压下降等情况。头痛、头晕可能与药物对中枢神经系统的影响有关；血压下降可能是由于药物的血管扩张作用等引起。对于有高血压、低血压病史的患者，使用奥扎格雷时需密切监测血压变化。老年患者由于对血压变化的调节能力下降，更要注意用药后的血压情况。
