婚前医学检查主要涵盖传染病筛查、遗传病风险评估、生殖系统健康检查、常规体格与实验室检测及特殊人群专项检查，为婚育健康提供科学依据。
一、传染病筛查
核心检测乙肝（HBsAg、HBsAb等）、丙肝（抗-HCV）、梅毒（RPR+TPPA）、艾滋病（抗-HIV），通过血液学指标早期发现传染源，阻断乙肝母婴垂直传播（需孕前抗病毒治疗）、梅毒螺旋体感染对胎儿的影响，降低艾滋病母婴传播风险。
二、遗传病筛查
结合家族遗传病史及高发地区（如两广地区）开展针对性筛查：地中海贫血基因检测（α/β珠蛋白链分析）、G6PD缺乏症筛查（高铁血红蛋白还原试验），对35岁以上女性或有不良孕产史者，建议加做TORCH筛查（弓形虫IgM、风疹病毒IgG等），必要时夫妻双方行染色体核型分析（排查21三体综合征等）。
三、生殖系统检查
女性：妇科超声（排查子宫畸形、卵巢囊肿）+宫颈液基薄层细胞学（TCT）+HPV检测（高危型16/18型），分泌物排查衣原体/淋球菌；男性：外生殖器发育评估（隐睾、尿道下裂），触诊睾丸/附睾，必要时精液常规分析（精子活力、浓度）及生殖器官超声（精索静脉曲张筛查）。
四、常规健康评估
基础项目：身高体重（计算BMI）、血压（筛查高血压）、心电图（排查心律失常）、血常规（贫血、血小板异常）、生化全项（ALT、AST、肌酐、尿素氮）、空腹血糖，对既往慢性病（如高血压）者加查动态血压监测，胸部X线（筛查活动性肺结核）。
五、特殊人群建议
有家族遗传病史者：35岁以上女性建议补充乳腺超声；HIV感染者需提供抗病毒治疗史，由疾控中心制定母婴阻断方案；既往流产史夫妻：检测封闭抗体、抗心磷脂抗体；高风险地区携带者：新生儿听力筛查（遗传性耳聋），提前干预语言发育障碍。
以上检查项目均基于《婚前保健工作规范》及循证医学证据，具体需结合个体情况由医师制定方案，建议婚检前3天避免饮酒、熬夜，空腹完成抽血检查。
