腺样体肥大系咽扁桃体增生,病因有炎症、过敏反应等,症状有耳部、鼻部、咽、喉和下呼吸道及腺样体面容等,诊断可通过症状、检查等,治疗可保守治疗和手术治疗。

1.病因:
急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有发烧、咽痛、咳嗽等症状。
因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。
2.症状:
耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎。
腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
3.诊断:
患儿张口呼吸,睡眠时有鼾声,多有睡眠不安、仰卧时呼吸不畅、翻滚、咬牙、伸舌、磨牙、遗尿、多汗等症状。
检查见硬腭高而窄,扁桃体肥大、Ⅲ度以上肿大。常伴有腭扁桃体肥大。
X线头影测量片可见硬腭高拱、上切牙前突、长面型、下颌后缩及颈椎畸形。
鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个被剥了皮的小桔子,这就是增殖体,也称腺样体。在鼻咽部的另侧壁可见咽鼓管隆突和咽口。
增殖体肥大常伴有腭扁桃体肥大。
4.治疗:
保守治疗:如果症状不是十分严重,可以先尝试保守疗法,如使用鼻黏膜收缩剂滴鼻、皮质类固醇激素制剂喷鼻等。
手术治疗:若保守治疗无效,应尽早施行腺样体切除术,手术年龄一般在4岁以上。伴有扁桃体肥大者可一并切除,术后可一定程度上提高患儿的呼吸功能。