分娩产程分为三个阶段，第一产程从规律宫缩开始至宫颈口开全，初产妇历时较长经产妇较短，宫缩渐强宫颈渐扩，需关注高龄及有妊娠合并症产妇；第二产程从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇约需1-2小时经产妇数分钟，产妇需配合屏气用力，要留意肥胖及有既往会阴手术史产妇；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出历时5-15分钟，胎儿娩出后胎盘自然排出，需检查胎盘胎膜完整，关注多胎及有凝血功能异常产妇产后出血情况。
一、第一产程（宫颈扩张期）
1.时间范围：从规律宫缩开始至宫颈口开全，初产妇一般历时11~12小时，经产妇需6~8小时。
2.宫缩与宫颈变化：产妇出现规律宫缩，宫缩间隔逐渐缩短、强度逐渐增强，宫颈开始进行性扩张，从最初的闭合状态逐渐展平、扩张至10cm。此阶段产妇会感受到宫缩痛，疼痛程度因个体差异而异，可通过呼吸调整等方式缓解不适。对于高龄产妇，需密切监测宫缩情况及宫颈扩张速度，因高龄可能增加宫缩乏力等风险；有妊娠合并症（如妊娠期高血压）的产妇，要关注血压等指标变化，确保产程安全。
二、第二产程（胎儿娩出期）
1.时间范围：从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇约需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成。
2.产妇动作与胎儿娩出：宫颈口开全后，产妇需配合宫缩进行屏气用力，将胎儿向产道方向推送。随着宫缩，胎儿逐渐通过宫颈、阴道娩出。此阶段医护人员会密切监测胎心等情况，保障胎儿安全。对于肥胖产妇，可能因脂肪堆积影响产程进展，需注意产程中胎儿位置及胎心变化；有既往会阴手术史的产妇，要评估会阴条件，预防会阴撕裂等情况。
三、第三产程（胎盘娩出期）
1.时间范围：从胎儿娩出至胎盘娩出，一般历时5~15分钟。
2.胎盘娩出过程：胎儿娩出后，子宫继续收缩促使胎盘剥离，随后胎盘自然排出。医护人员会检查胎盘、胎膜是否完整，观察产后出血量。对于多胎妊娠产妇，胎盘娩出可能需特别注意胎盘残留情况；有凝血功能异常的产妇，要警惕产后出血风险，需加强宫缩监测及止血措施。
