穿琥宁用糖还是用盐溶解需综合药物稳定性与患者具体情况，与氯化钠注射液配伍一定时间内可保持相对稳定但随时间稳定性下降，与葡萄糖注射液配伍相对更稳定，糖尿病患者合并糖尿病用氯化钠注射液溶解合适非糖尿病患者可据情况选且从稳定角度优先葡萄糖注射液，儿童患者需更谨慎考虑溶液选择要综合多方面因素合理选择。
一、药物稳定性方面
与氯化钠注射液：穿琥宁在pH值为4-7时较稳定，而氯化钠注射液为中性溶液，一般情况下，穿琥宁与氯化钠注射液配伍在一定时间内可保持相对稳定，但仍需注意观察溶液的外观等变化。有研究显示，在常温下，穿琥宁与0.9%氯化钠注射液配伍2-8小时内，药物含量等指标变化在可接受范围内，但随着时间延长，稳定性会逐渐下降。
与葡萄糖注射液：葡萄糖注射液多为酸性或接近中性，穿琥宁在葡萄糖注射液中相对更稳定一些。因为穿琥宁的主要成分脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐在葡萄糖溶液环境下，其化学结构的稳定性相对较高，在一定时间内含量等指标变化较小。例如在37℃条件下，穿琥宁与5%葡萄糖注射液配伍24小时内，药物的相关质量指标仍能符合要求。
二、患者具体情况方面
糖尿病患者：对于合并糖尿病的患者，由于需要控制血糖，此时使用氯化钠注射液溶解穿琥宁更为合适，避免额外摄入葡萄糖加重血糖波动；而对于非糖尿病患者，可根据实际情况选择，但从药物稳定性角度优先考虑葡萄糖注射液可能更利于保证药物疗效。
儿童患者：儿童在使用穿琥宁时，需更加谨慎考虑溶液的选择。儿童的生理特点决定了用药的特殊性，相对于葡萄糖注射液，氯化钠注射液可能更适合一些心功能较差等需要控制液体入量的儿童，但同样要关注药物在氯化钠注射液中的稳定性情况，并且要密切观察儿童用药后的反应。同时，儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，综合考虑药物对儿童各个系统的影响以及溶液选择对儿童整体状况的影响。
总之，穿琥宁用糖还是用盐溶解需要综合考虑药物稳定性以及患者的具体病情等多方面因素来进行合理选择。
