慢性肥大性鼻炎是一种以鼻黏膜及黏膜下组织长期充血、水肿、增生导致鼻甲肥大为特征的慢性鼻黏膜炎症，常伴随鼻塞、黏液分泌增多等症状，病程多超过3个月，且反复发作。
一、病因分类
- 慢性单纯性鼻炎进展型：由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底演变而来，鼻黏膜血管扩张、通透性增加，长期刺激后引发纤维组织增生。
- 职业相关性因素：长期接触粉尘、化学物质或刺激性气体，如教师、纺织工人等职业人群发病率较高，鼻黏膜持续受刺激导致增生。
- 过敏性鼻炎慢性期：长期过敏性炎症未控制，嗜酸性粒细胞浸润及免疫球蛋白E介导的炎症反应持续存在，诱发鼻黏膜增生。
- 持续性鼻塞：双侧鼻腔堵塞，呈持续性，可伴有嗅觉减退，严重时需张口呼吸。
- 黏液性分泌物：鼻腔分泌物增多，呈黏液性或黏脓性，不易擤出，可能伴有头痛、头晕等症状。
- 年龄差异：儿童患者可能因鼻塞影响睡眠，导致生长发育迟缓；老年患者症状可能更隐匿，易被忽视。
- 非药物干预：避免接触过敏原或刺激物，加强鼻腔清洁（如生理盐水洗鼻），增强体质，预防感冒。
- 药物治疗：短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解炎症，抗组胺药（如氯雷他定）用于过敏性相关病例。
- 手术治疗：药物治疗无效时，可考虑下鼻甲消融术或部分切除术，需根据患者具体情况评估。
- 儿童：避免使用成人药物，优先采用生理盐水洗鼻和物理治疗，需在医生指导下用药。
- 孕妇：用药需谨慎，优先选择安全性高的局部治疗，如生理盐水洗鼻，严重时需在产科和耳鼻喉科共同评估。
- 老年人：注意监测药物副作用，如鼻用激素长期使用可能导致鼻黏膜干燥，需定期复查鼻腔情况。
- 保持室内空气湿润，避免干燥环境；戒烟限酒，减少鼻腔刺激。
- 加强体育锻炼，增强免疫力，预防呼吸道感染。
- 过敏体质者需明确过敏原，采取针对性防护措施，如佩戴口罩、使用空气净化器。
