牙齿修复的主要方法包括树脂充填、嵌体、全冠、种植体、活动义齿与固定桥修复等。

一、树脂充填修复
适用于小面积牙体缺损(如浅龋、楔状缺损),材料为复合树脂,具有色泽匹配、操作简便的特点。儿童处于生长发育期,充填后需定期复查咬合,避免咬合高点影响颌骨发育;孕妇建议在孕中期(13~27周)实施,减少焦虑;糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹≤7.0mmol/L)后进行,防止感染风险。
二、嵌体修复
适用于中度牙体缺损,需在口内或模型上精确制作,材料有树脂、瓷、金属等。与树脂充填相比,嵌体与牙体密合性更好,可减少继发龋风险。牙体预备时需避免损伤牙髓,老年患者牙本质敏感者可提前使用脱敏剂;骨质疏松患者骨密度不足时,需结合口腔CT评估剩余牙体组织量,必要时联合骨增量技术。
三、全冠修复
适用于大面积缺损、牙冠折断或根管治疗后牙齿,需磨除部分牙体组织,材料有全瓷、烤瓷、金属等。全瓷冠美观性佳,金属冠强度高但美观性稍差。对邻牙有保护作用,缺牙后牙列间隙缩小需及时修复。儿童因颌骨未发育完全,暂不建议;糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%,且避免金属冠(可能影响口腔环境);妊娠期患者建议产后6个月后修复,减少药物使用风险。
四、种植体修复
适用于单颗或多颗牙缺失,钛合金种植体植入骨组织,与骨结合后作为人工牙根,再行牙冠修复。成功率较高(5年成功率>90%),需满足骨量充足(下颌骨高度≥10mm,上颌骨≥8mm)。骨质疏松患者需提前评估骨密度(T值≥-2.5SD),必要时使用骨诱导材料;长期服用双膦酸盐类药物患者需停药或调整方案,降低骨坏死风险。
五、活动义齿与固定桥修复
活动义齿适用范围广(如游离端缺失),异物感较强,需每日清洁维护。固定桥需磨除邻牙,依靠邻牙支撑,适用于缺牙间隙小、邻牙健康者。儿童生长发育期不建议固定桥(影响颌骨发育),老年人缺牙后邻牙可能出现倾斜,需结合正畸治疗调整;牙周病患者先控制炎症,再评估是否适合固定桥;糖尿病未控制者优先活动义齿过渡,减少邻牙负担。