胃食管反流的典型症状包括胸骨后烧灼感（烧心）、胃内容物反流至食管或口腔（反酸），部分患者伴随吞咽不适、吞咽疼痛或慢性咽喉刺激症状，症状常在餐后或平卧时加重，夜间发作可能影响睡眠。
一、典型消化道症状
烧心是最常见症状，多发生于餐后1~2小时，与体位相关，弯腰、平卧时加重，部分患者症状持续至清晨；反酸表现为胃内容物反流至食管或口腔，伴酸味或苦味，常因食管酸暴露导致食管黏膜刺激。
二、食管外症状
反流物刺激咽喉、气管等食管外组织可引发慢性咳嗽，多为干咳或少量白痰，夜间或晨起明显，易被误认为呼吸道疾病；咽喉异物感表现为咽部异物感、吞咽梗阻感，伴声嘶、咽痛，可能与反流物刺激声带或杓状软骨有关；哮喘患者若出现频繁发作性喘息，需警惕反流物误吸气道，诱发支气管痉挛。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿生理性反流与病理性需区分，病理性表现为频繁喷射性吐奶、哭闹不安，体重增长停滞时需干预；老年人因食管敏感性下降，症状多不典型，吞咽困难、体重下降可能提示食管炎或食管狭窄；孕妇因孕激素松弛食管下括约肌、子宫压迫胃腔，餐后反酸加重，夜间反流易影响睡眠；肥胖者腹压升高（BMI≥28），反流频率增加，症状与腹围正相关；长期吸烟者因食管清除能力下降，反流症状更显著。
四、并发症相关症状
食管炎：内镜下可见食管黏膜充血、糜烂，表现为吞咽疼痛、吞咽困难，严重时出现呕血或黑便；食管狭窄：因长期炎症瘢痕形成，吞咽固体食物时梗阻感加重，伴随体重下降；Barrett食管：慢性反流诱发食管柱状上皮化生，内镜下可见橘红色黏膜岛，需定期复查胃镜监测癌变风险。
婴幼儿需避免喂哺后立即平卧，拍嗝后保持直立位30分钟，少量多餐，配方奶适当稀释，观察体重增长曲线是否受影响；老年人若出现吞咽困难、呕血，需排查食管出血或狭窄，避免自行服用非甾体抗炎药；孕妇建议餐后散步20分钟，睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°，减少高脂/辛辣饮食；肥胖者应减重5%~10%，戒烟酒，避免穿紧身衣；哮喘患者若合并反流，需监测呼气峰流速，避免夜间反流导致窒息。
