硝普钠直接作用于血管平滑肌扩张动静脉降心脏前后负荷用于高血压急症及急性心力衰竭老年人用须注意肾功能及降压反应儿童安全性不明确一般不建议用;硝酸甘油主要扩张静脉降低前负荷并扩张动脉降低后负荷用于冠心病心绞痛治疗预防等老年人用可能严重低血压及心动过速应慎用儿童不推荐用;酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞剂松弛血管平滑肌降外周阻力减心脏后负荷用于血管痉挛性疾病等老年人用诱发低温可能性大儿童应慎用;尼可地尔兼具钾通道开放剂和硝酸酯双重作用扩张冠状动脉用于冠心病心绞痛治疗老年人应慎用从小剂量开始儿童安全性有效性不明确不建议用。
作用机制:直接作用于血管平滑肌,同时扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷。
适用情况:用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等,也可用于急性心力衰竭。
特殊人群提示:老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响,老年人对降压反应也比较敏感,故用量宜酌减;儿童使用本品的安全性尚不明确,一般不建议儿童使用。
硝酸甘油
作用机制:主要扩张静脉,使静脉回流减少,降低心脏前负荷,并能扩张动脉,降低心脏后负荷。
适用情况:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
特殊人群提示:老年人使用可能发生严重低血压及心动过速,应慎用;儿童静脉用本品的安全性和有效性尚未确立,不推荐儿童使用。
酚妥拉明
作用机制:为α肾上腺素受体阻滞剂,能直接松弛血管平滑肌,使血管扩张,外周阻力降低,心脏后负荷减轻,心输出量增加。
适用情况:用于血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛症(雷诺病)、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等,也用于室性早搏。
特殊人群提示:老年人用本品诱发低温的可能性增大;儿童应用本品的安全性尚未确立,应慎用。
尼可地尔
作用机制:兼具钾通道开放剂和硝酸酯的双重作用,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量。
适用情况:用于冠心病,心绞痛的治疗。
特殊人群提示:老年人应慎用,需从小剂量开始用药;儿童用药的安全性和有效性尚不明确,不建议儿童使用。