非甾体抗炎药包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚,分别有不同的作用、适用及注意人群;甾体类抗炎药以糖皮质激素为例,有强大抗炎等作用,长期使用有诸多不良反应,不同年龄人群使用需注意相应问题。

一、非甾体抗炎药
1.布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎作用。大量临床研究表明,它可有效缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛等,也能用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热效应。对于不同年龄人群,成人及12岁以上儿童可使用,但6个月以下婴儿用药需谨慎,因为婴儿的肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,使用不当可能会引起不良反应。
2.阿司匹林:历史悠久的解热镇痛抗炎药,低剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,预防心血管疾病,中高剂量时具有解热、镇痛、抗炎作用。不过,阿司匹林对胃肠道有一定刺激性,可能引起恶心、呕吐等不适,且Reye综合征(一种严重的肝脏和脑部疾病)在儿童病毒性感染时服用阿司匹林可能会诱发,所以儿童和青少年患水痘或流感等病毒性疾病时应避免使用阿司匹林。
3.对乙酰氨基酚:常用于缓解轻至中度疼痛及退热。它的作用机制主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生解热镇痛作用。对乙酰氨基酚相对较安全,胃肠道刺激较小,但过量使用可能会导致肝损伤,尤其是对于有肝脏基础疾病的患者以及长期大量饮酒的人群,需格外注意其使用剂量和频率。成人及2岁以上儿童可在医生指导下使用,2岁以下儿童由于其肝肾功能更不成熟,使用不当风险较高,应在医生严格指导下用药。
二、甾体类抗炎药
1.糖皮质激素:如泼尼松等,具有强大的抗炎、免疫抑制作用。可用于一些严重的炎症性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。但糖皮质激素长期使用会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于不同年龄人群,儿童长期使用可能会影响生长发育,所以需严格掌握适应证和剂量,且要密切监测相关不良反应;老年人使用时要注意骨质疏松等问题的预防,同时需关注其对血糖、血压等的影响。