一、流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克时，胚胎或胎儿自然排出或终止妊娠的情况。根据妊娠时间分为早期流产（＜12周）和晚期流产（12-28周），按临床进程分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产等类型，病因涉及遗传、内分泌、解剖、感染等多方面因素。
二、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。多见于育龄女性，尤其是有既往流产史、内分泌功能异常（如孕酮水平低）或过度劳累者。核心特征为宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。处理原则：优先卧床休息，避免剧烈运动及性生活，必要时在医生指导下使用孕激素类药物支持。高龄孕妇（≥35岁）需尽早监测孕酮及HCG水平，动态观察胚胎发育情况。
三、难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内。此类型流产已不可避免，常见诱因包括胚胎染色体异常（占早期流产的50%-60%）、母体感染或免疫功能异常。年轻女性（＜20岁）因身体代谢率高，感染风险相对较高，需加强孕前检查。处理方式：尽快促使胚胎及胎盘组织完全排出，必要时进行清宫术，术后需预防感染及促进子宫恢复。
四、不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留，影响子宫收缩，导致大量出血甚至休克。常见于妊娠组织与子宫壁粘连紧密或凝血功能异常者，有子宫肌瘤病史或曾行宫腔手术者风险较高。对于稽留流产（胚胎已死亡滞留宫腔），需先检查凝血功能，必要时使用药物软化宫颈，再行清宫术清除残留组织，同时监测生命体征，纠正贫血及休克。
五、完全流产：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐减少，腹痛消失，宫颈口关闭，子宫接近正常大小。多发生于早期妊娠，常见于胚胎染色体正常、母体黄体功能正常者。超声检查确认子宫恢复良好后无需特殊药物干预，建议休息2周，避免性生活1个月，注意个人卫生预防感染。年龄＜20岁者身体恢复能力较强，但仍需避免过早体力劳动，建议加强营养，适当补充蛋白质及铁剂。
