阿司匹林通过抑制环氧化酶发挥抗炎、镇痛、解热作用且小剂量长期用可抑制血小板聚集预防心血管疾病，临床用于炎性关节疾病疼痛肿胀、轻中度疼痛、普通感冒流感发热及心血管疾病预防，儿童病毒性感染时忌用以防瑞氏综合征，孕妇晚期使用需谨慎，有胃肠道疾病病史者用要警惕出血风险，出血倾向患者需评估出血风险与获益比。
一、药理作用及机制
阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素、血栓素A2等炎性介质和致痛物质。其一，抗炎作用体现在能缓解类风湿关节炎等炎性疾病导致的关节肿痛等症状；其二，镇痛作用可减轻轻至中度疼痛，如头痛、牙痛等；其三，解热作用针对发热症状，通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥退热功效；其四，小剂量长期使用时，可抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2生成，进而抑制血小板聚集，用于预防心血管疾病，如心肌梗死、缺血性脑卒中的二级预防及高危人群的一级预防。
二、临床应用范畴
1.抗炎镇痛：适用于类风湿关节炎等炎性关节疾病引起的疼痛、肿胀等症状缓解，以及轻至中度疼痛的对症处理，像头痛、神经痛、肌肉痛等。
2.解热：用于普通感冒或流感等引起的发热症状改善。
3.心血管疾病预防：低剂量阿司匹林可用于有心血管疾病高危因素人群的一级预防，以及心肌梗死、缺血性脑卒中患者的二级预防，通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患病毒性感染性疾病时应避免使用阿司匹林，因为可能引发瑞氏综合征，这是一种罕见但严重的儿童急性脑病合并内脏脂肪变性综合征，会对儿童健康造成极大危害。
2.孕妇：妊娠晚期使用阿司匹林需谨慎，可能会对胎儿产生不良影响，如影响胎儿的凝血功能等，应在医生严格评估风险收益后决定是否使用。
3.有胃肠道疾病病史者：有胃溃疡、胃出血等胃肠道溃疡病史的患者使用阿司匹林时，需警惕胃肠道出血风险，因为阿司匹林可能刺激胃肠道黏膜，加重原有胃肠道疾病病情。
4.出血倾向患者：存在出血倾向的患者使用阿司匹林时，要评估其出血风险与获益比，此类患者使用可能增加出血事件发生的可能性。
