孕前检查常规项目包括基础健康检查（血常规、肝肾功能等）、生殖系统专项检查（妇科超声、宫颈筛查）、传染病筛查（乙肝、梅毒等）、遗传与内分泌检查（染色体分析、甲状腺功能）等，建议孕前3-6个月完成，以确保夫妻双方身体处于适合妊娠的状态，降低孕期并发症及胎儿异常风险。
一、基础健康检查，具体包括：1. 血常规：通过血红蛋白、白细胞等指标评估是否贫血、感染或血液系统疾病，缺铁性贫血可能增加早产、低体重儿风险，需提前纠正。2. 尿常规：筛查泌尿系统感染、尿糖（糖尿病早期信号）及蛋白尿（肾功能异常或妊娠期高血压前兆），异常指标需及时干预。3. 肝肾功能：反映肝脏合成功能与肾脏排泄能力，慢性肝病或肾病患者需提前治疗，避免孕期病情加重影响母婴安全。
二、生殖系统专项检查，针对女性：1. 妇科超声：评估子宫形态（排除黏膜下肌瘤）、内膜厚度（适合胚胎着床）及卵巢储备（窦卵泡数），多囊卵巢综合征患者需提前调整促排卵方案。2. 宫颈筛查：TCT联合HPV检测，30岁以上女性或既往HPV阳性者需加强，早期发现宫颈病变可降低孕期宫颈癌风险。针对男性：1. 精液常规：禁欲3-7天检查精子活力、浓度及畸形率，弱精症或严重畸形精子症需排查生殖道感染或精索静脉曲张等病因，改善精液质量以提高受孕率。
三、传染病筛查，包括：1. 乙肝五项：乙肝表面抗原阳性者需评估病毒载量，高载量者孕期需抗病毒治疗，阻断母婴传播。2. 梅毒螺旋体抗体：阳性者需确诊并规范治疗，避免胎儿先天梅毒。3. 艾滋病抗体：有不洁性生活史或高危职业者需筛查，早发现早干预可降低母婴感染风险。
四、遗传与内分泌检查，1. 染色体检查：有反复流产史、遗传病家族史或35岁以上高龄夫妻，建议进行染色体核型分析，排查平衡易位等遗传问题。2. 甲状腺功能：TSH、FT3、FT4检查，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均影响胚胎发育，需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L范围内。3. 叶酸代谢基因：MTHFR C677T基因检测，高风险人群（如神经管畸形史）建议补充活性叶酸，降低胎儿畸形风险。
