扁桃体一边疼多由单侧扁桃体或周围组织的病变引起，常见原因包括单侧扁桃体炎、扁桃体周围炎/脓肿、异物/损伤及扁桃体肿瘤等，需结合症状特征判断具体诱因。
一、单侧扁桃体炎。由单侧扁桃体的病毒或细菌感染引发，常见病原体为A组β溶血性链球菌、腺病毒等。典型表现为单侧扁桃体红肿、疼痛，吞咽时疼痛加重，可能伴发热、扁桃体表面可见脓性分泌物。儿童因免疫系统尚未完全成熟，感染后症状可能更明显，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，低龄儿童需避免自行用药，优先采用温盐水含漱、多饮温水等非药物干预措施；老年人因免疫力下降，恢复速度较慢，且易合并其他感染，需加强口腔护理和营养支持。
二、扁桃体周围炎或周围脓肿。单侧扁桃体周围组织发生炎症，严重时可形成脓肿。主要症状为单侧扁桃体明显肿大、疼痛剧烈，张口受限，吞咽和呼吸受影响，局部可触及波动感（脓肿形成特征）。糖尿病、免疫力低下等基础疾病患者感染后易进展为脓肿，且病程较长，需在医生指导下进行抗感染治疗，必要时穿刺引流，同时控制基础疾病以促进恢复。
三、扁桃体异物或损伤。进食时异物（如鱼刺、骨渣）刺入扁桃体或黏膜损伤（如进食过硬食物）是常见诱因。表现为单侧扁桃体部位明显疼痛、异物感，吞咽时疼痛加剧，部分患者可见异物残留痕迹。儿童因咀嚼不充分、吞咽反射不完善，异物风险较高；成年人若饮食过快或进食时交谈也易发生。发现异物时禁止自行催吐或用手抠取，应及时就医取出，避免损伤加重。
四、扁桃体肿瘤。单侧扁桃体出现长期不消退的新生物，伴随疼痛、异物感、吞咽困难等症状，需警惕肿瘤可能。长期吸烟、酗酒、口腔卫生差者风险较高，中老年人群发病率相对上升。此类情况需通过病理检查明确诊断，早期干预可改善预后，日常生活中应注意口腔健康，定期进行口腔检查。
特殊人群提示：儿童患者若出现单侧扁桃体疼痛，应避免自行使用成人药物，异物时禁止催吐或用手抠取，需及时就医；老年患者需注意基础疾病（如糖尿病、高血压）对病情的影响，同时排查肿瘤等慢性病变；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先采用温盐水含漱、局部冷敷等非药物干预措施。
