庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，能抑制细菌蛋白质合成抗菌，可治多种感染，但有耳毒性（包括前庭功能损害、耳蜗神经损害）、肾毒性、神经肌肉阻滞等副作用，使用需严格掌握适应证，密切监测特殊人群相关情况。
一、庆大霉素的作用与功效
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用是抑制细菌蛋白质合成从而发挥抗菌功效，对多种革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属等有良好抗菌活性，对金黄色葡萄球菌也有作用。临床可用于治疗敏感菌引起的多种感染，比如肠道感染，像志贺菌属感染导致的细菌性痢疾等；呼吸道感染，如敏感菌引发的肺炎等；还可用于治疗腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。例如在治疗严重的铜绿假单胞菌感染时，庆大霉素能通过抑制细菌蛋白质合成，阻止铜绿假单胞菌的生长繁殖进而发挥治疗作用。
二、庆大霉素的副作用
1.耳毒性
前庭功能损害：多见于儿童、老年人和肾功能不全者。可表现为眩晕、步履不稳等，这是因为庆大霉素会损害内耳前庭神经，影响其平衡功能的正常传导。儿童由于其内耳结构和功能发育尚未完善，对耳毒性更敏感，使用庆大霉素后发生前庭功能损害的风险相对更高。
耳蜗神经损害：可导致耳鸣、听力减退甚至耳聋。这是由于药物损害了内耳的耳蜗神经，影响声音的感知和传导。老年人随着年龄增长，听力本身有一定的生理性减退，使用庆大霉素时耳毒性的风险也会增加。
2.肾毒性：主要损害肾小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿等，严重时可导致氮质血症和肾功能减退。肾功能不全者本身肾脏功能已经受到一定影响，使用庆大霉素后肾毒性更容易发生，因为药物排泄受阻，在体内蓄积加重对肾脏的损害。
3.神经肌肉阻滞：较少见，但偶可发生于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，也见于静脉滴注速度过快时。可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸肌麻痹等。儿童神经系统发育尚不完善，对神经肌肉阻滞的耐受性较差，使用庆大霉素时需密切关注是否出现此类副作用。
庆大霉素在使用时需严格掌握适应证，密切监测患者的听力、肾功能等情况，尤其对于儿童、老年人、肾功能不全者等特殊人群要谨慎使用，权衡利弊后再决定是否选用该药物进行治疗。
