宫腹腔镜检查可同时探查子宫腔、输卵管、盆腔及腹腔内病变，用于诊断多种妇科疾病（如子宫、卵巢、输卵管异常）、盆腔炎症与粘连、子宫内膜异位症，以及腹腔内非妇科病变（如不明原因包块、腹痛），并辅助排查不孕、异常出血等问题。
一、子宫腔内病变：宫腔镜可直视观察子宫腔内部结构，诊断子宫内膜息肉（常表现为异常子宫出血）、黏膜下子宫肌瘤（可能导致月经量增多或不孕）、宫腔粘连（多与既往宫腔操作或炎症相关，影响胚胎着床）、先天性子宫畸形（如纵隔子宫，需评估是否影响妊娠）等疾病，腹腔镜可同步探查子宫浆膜层及盆腔毗邻结构是否存在异常。
二、输卵管与卵巢及盆腔粘连：腹腔镜可清晰显示输卵管伞端形态及盆腔内环境，评估输卵管通畅性（如输卵管积水、堵塞），卵巢囊肿（需鉴别生理性囊肿或病理性囊肿，如畸胎瘤、卵巢癌），以及盆腔粘连（多因既往感染或手术史导致，可引发慢性盆腔痛或不孕）；宫腔镜可联合检查输卵管开口状态，明确输卵管通畅性，辅助判断不孕原因。
三、盆腔炎症与子宫内膜异位症：腹腔镜可探查盆腔内炎症情况，识别盆腔粘连、炎性包块及盆腔脓肿（需结合病史及炎症指标）；子宫内膜异位症患者的异位内膜病灶（如卵巢巧克力囊肿、盆腔腹膜异位结节）可在腹腔镜下直接观察，此类病变常伴随痛经、性交痛或慢性盆腔痛，宫腹腔镜联合检查可明确诊断并评估病情严重程度。
四、腹腔内非妇科病变：除妇科疾病外，腹腔镜可用于排查腹腔内不明原因的包块（如肠道肿瘤、腹腔淋巴结肿大）、腹腔内粘连（如术后粘连导致的肠梗阻）、原因不明的腹痛（排除盆腔或腹腔器质性病变）；同时，对于备孕女性的不孕原因排查，宫腹腔镜可全面评估子宫、输卵管及盆腔环境，明确是否存在影响受孕的因素。
五、特殊人群的检查注意事项：备孕女性建议在月经干净后3-7天进行，可提前通过超声评估内膜厚度，避免过度刺激；绝经后女性若出现阴道出血，需在检查前完善激素水平检查，排除内膜癌风险；既往有盆腔手术史者，需提前告知病史，检查中避免重复粘连分离；儿童患者（如疑似生殖道发育异常）需严格遵循儿科手术标准，优先通过无创检查（如超声）评估，必要时在麻醉监护下进行宫腹腔镜检查。
