疱疹性咽颊炎是什么病

疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发的急性传染性疾病，主要影响5岁以下儿童，特征为咽峡部疱疹与溃疡伴高热、咽痛等症状，病程约7 - 10天。

一、疱疹性咽颊炎的病原体与传播途径

1. 病原体类型：主要由柯萨奇病毒A组（尤其是A2 - A6、A8、A10型）和肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型）引起，少数由单纯疱疹病毒1型或柯萨奇病毒B组导致。

2. 传播途径：通过粪 - 口传播（接触被污染的手、食物、餐具）、呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）及接触传播（接触疱疹液），在幼儿园、学校等集体环境中易暴发。

1. 儿童为主：5岁以下儿童发病率最高，因免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，尤其2 - 3岁婴幼儿更易感染。

2. 成人情况：成人偶见感染，症状通常较轻，多与既往隐性感染或免疫功能波动有关，传染性相对较低。

1. 全身症状：突然高热（38.5℃ - 40℃），持续1 - 4天，伴头痛、咽痛剧烈、拒食、流涎，婴幼儿因疼痛哭闹不止。

2. 局部特征：咽峡部出现灰白色疱疹或浅表溃疡，主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体表面，疱疹破溃后形成溃疡，病程约7 - 10天。部分患者可伴腹痛、呕吐等非特异性症状。

1. 对症支持：无特效抗病毒药物，以缓解症状、预防脱水为主。高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（6个月以上儿童适用），疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶（需遵医嘱）。

2. 饮食与护理：保证液体摄入（如温水、口服补液盐），避免刺激性食物，婴幼儿进食困难时给予温凉流质食物，防止脱水。继发细菌感染时需在医生指导下使用抗生素。

1. 儿童护理：保持口腔卫生，饭后用淡盐水漱口；进食温凉食物，避免过热、过硬食物刺激溃疡；高热时采用物理降温（温水擦浴）与药物退热结合，监测体温变化。

2. 成人护理：加强休息，避免劳累，隔离期建议不少于症状消失后3天；减少与儿童密切接触，防止病毒传播。

3. 高危因素管理：集体单位（如幼儿园）发现病例应及时隔离，定期消毒玩具、餐具，避免病毒扩散。