小金丸不打碎吃有诸多危害，会影响药物吸收与疗效，因丸剂外层致密致有效成分溶出度降、吸收慢难达药效；会增加胃肠道负担风险，完整丸体大易刺激胃肠道黏膜，尤其胃肠弱或有疾病者易致不适、加重损伤；特殊人群需特别注意，儿童胃肠未发育全，不打碎服易现不适且致药物浓度不当增不良反应风险；老年人器官功能衰退、胃肠弱，不打碎服致吸收差、刺激大，还可能影响其他药物代谢或增相互作用可能，故老人服用也应打碎。
小金丸一般为丸剂，药物被完整吞服时，由于丸剂的外层结构相对致密，在胃肠道内的崩解、溶解过程会相对缓慢，使得药物有效成分释放速度减慢，进而影响药物的吸收效率。例如有相关研究表明，丸剂不经过打碎处理，其有效成分的溶出度会显著降低，无法及时、充分地被人体吸收利用，从而不能很好地发挥药效，难以达到预期的治疗效果，对于需要依靠小金丸发挥作用来治疗相应病症（如瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖等病症）的患者而言，会延误病情的控制与改善。
增加胃肠道负担风险
完整的小金丸丸体较大，在通过胃肠道时，可能会对胃肠道黏膜产生较为强烈的摩擦刺激。尤其是对于一些胃肠道功能较弱的人群，如老年人胃肠道蠕动功能相对减退，或者本身患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）的患者，不打碎服用小金丸更易引起胃肠道不适，如出现腹胀、腹痛等症状，长期如此可能会进一步加重胃肠道的损伤，影响胃肠道的正常消化吸收功能。
特殊人群需特别注意
儿童群体：儿童的胃肠道功能尚未发育完全，小金丸不打碎服用时，丸体更难被消化分解，相比成人更容易出现胃肠道不适反应，而且由于儿童对药物剂量的耐受与成人不同，不恰当的服用方式可能导致药物在体内的浓度难以达到合适范围，既无法有效治病，还可能因药物在体内蓄积增加潜在的不良反应风险，所以低龄儿童应避免不打碎服用小金丸。
老年人群体：老年人多伴有不同程度的器官功能衰退，胃肠道功能减弱，不打碎服用小金丸时药物吸收利用差且更易刺激胃肠道，同时老年人可能还合并其他基础疾病，需要同时服用多种药物，不恰当的小金丸服用方式可能影响其他药物的代谢或增加药物相互作用的可能性，因此老年人服用小金丸时也应将其打碎后服用，以保障用药安全与有效。
