脑卒中的危险因素分为不可控与可控两类。不可控因素包括年龄增长（55岁后风险显著上升）、性别差异（男性风险高于女性但绝经后女性风险趋同）及遗传背景（家族史者风险增加）；可控因素涵盖高血压、糖尿病、血脂异常等生活方式及基础疾病相关因素。
一、不可控危险因素
- 年龄增长使卒中风险随年龄增加，55岁后每10年风险约倍增。
- 男性卒中发病率高于女性，但女性绝经后雌激素水平下降，风险逐渐接近男性。
- 家族史者因遗传因素（如遗传性高血压、高胆固醇血症）增加发病概率。
- 不同种族人群存在差异，东亚人群卒中发病率普遍高于欧美人群。
- 高血压是最主要可控危险因素，长期血压控制不佳会加速血管病变及动脉硬化。
- 吸烟通过损伤血管内皮、促进血栓形成及升高血压增加卒中风险。
- 酗酒可直接升高血压并影响凝血功能，增加出血性卒中概率。
- 肥胖（尤其是BMI≥28）通过胰岛素抵抗、血脂异常及睡眠呼吸暂停间接危害血管健康。
- 缺乏运动降低血管弹性、减少代谢率，导致血流动力学异常及动脉粥样硬化加速。
- 糖尿病患者长期高血糖损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化及微血管病变。
- 血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）是动脉粥样硬化的核心驱动因素。
- 心房颤动等心律失常时，心房不规则颤动易形成血栓，血栓脱落可引发脑栓塞。
- 颈动脉狭窄或斑块脱落会直接导致脑血流中断或栓塞，是缺血性卒中的重要诱因。
- 高同型半胱氨酸血症通过损伤血管内皮及促进血栓形成增加卒中风险。
- 长期精神压力与睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）可升高血压并影响血管调节功能。
- 药物滥用（如可卡因、苯丙胺类）直接刺激血管收缩或诱发心律失常。
- 妊娠相关并发症（如子痫前期）通过胎盘缺血影响全身血管状态。
- 慢性炎症疾病（如类风湿关节炎）通过炎症因子间接加速血管损伤。
