口腔溃疡的发生通常与免疫功能异常、创伤刺激、营养缺乏、感染及精神心理因素相关，其中复发性阿弗他溃疡占比最高（约80%），与遗传易感性和免疫紊乱密切相关，女性患病率略高于男性。
一、免疫功能异常：免疫系统失衡或免疫力下降时，口腔黏膜防御能力减弱，易引发溃疡，常见于长期精神压力大、熬夜、患有自身免疫疾病（如类风湿关节炎）或HIV感染者。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，也可能因免疫力波动出现溃疡，需避免过度劳累，增强营养以维持免疫功能。
二、创伤性因素：机械性损伤（如咬伤、刷牙用力过猛）、物理性损伤（如过烫食物、牙科治疗器械误伤）或化学性刺激（如酸性食物、刺激性漱口水）均可直接损伤口腔黏膜，形成溃疡。老年人因牙齿磨损、义齿不合适，儿童因进食速度快、咀嚼不充分，均易发生此类溃疡，建议佩戴合适义齿，儿童避免食用过硬食物，刷牙时动作轻柔。
三、营养缺乏：维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌、铁等营养素缺乏会影响黏膜细胞再生与修复，常见于素食者、挑食儿童及胃肠吸收障碍者（如长期腹泻患者）。孕妇因胎儿发育需额外营养，若未及时补充，也可能出现营养性溃疡，建议日常饮食增加新鲜蔬果、瘦肉、全谷物，必要时咨询医生补充营养素。
四、感染性因素：病毒（如单纯疱疹病毒、EB病毒）或细菌（如幽门螺杆菌）感染可能诱发溃疡，儿童感染性溃疡常伴随发热、口腔疱疹，如手足口病患儿口腔内可见多个小溃疡。糖尿病患者、免疫抑制剂使用者因免疫力低下，感染风险更高，局部可使用氯己定含漱液辅助预防感染，但需避免长期使用导致口腔菌群失调。
五、精神心理与生活习惯：长期焦虑、抑郁等负面情绪会通过神经内分泌系统影响黏膜代谢，吸烟、饮酒、熬夜等习惯会削弱口腔黏膜屏障，吸烟者溃疡愈合时间延长。青少年因学业压力大、作息不规律，老年人因基础疾病多、身体机能下降，均易受影响，建议保持规律作息，戒烟限酒，通过运动、冥想等方式缓解压力。
特殊人群用药提示：局部可使用康复新液、利多卡因凝胶等缓解疼痛和促进愈合，儿童需在成人监护下使用，避免吞咽；孕妇优先采用非药物干预（如淡盐水含漱），必要时咨询产科医生；老年人避免使用含激素的口腔药膏，以防长期使用引发口腔真菌感染。
