异烟肼是抗结核一线药物，口服吸收好、分布广，经肝代谢、肾排泄，代谢速度有个体差异。临床用于各型结核病治疗，有神经系统、肝脏等不良反应，儿童、孕妇、老年人使用需注意相应事项。
吸收：口服后迅速被胃肠道吸收，生物利用度较高，服药后1-2小时血药浓度可达峰值。
分布：能广泛分布于全身组织和体液中，包括脑脊液、胸水、腹水、关节腔积液等，也可透过胎盘屏障。
代谢：主要在肝脏中经乙酰化酶代谢，乙酰化的速度存在个体差异，分为快乙酰化型和慢乙酰化型，快乙酰化型在白种人中多见，慢乙酰化型在黄种人中相对较多。
排泄：代谢产物主要经肾脏排泄。
临床应用
结核病治疗：是治疗各型结核病的一线药物，常与其他抗结核药物联合使用，如与利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合用于初治肺结核患者的治疗，也可用于复治肺结核等情况。对于结核性脑膜炎等重症结核，也需使用异烟肼进行治疗。
不良反应
神经系统：周围神经炎较为常见，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等，多见于慢乙酰化型患者及营养不良、糖尿病、酗酒等人群，这是因为异烟肼可增加维生素B的排泄，导致体内维生素B缺乏。中枢神经系统不良反应如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、惊厥、精神错乱等，多发生于用药剂量过大或患者有癫痫病史等情况。
肝脏毒性：可引起肝功能损害，表现为血清转氨酶升高、黄疸等，多见于快乙酰化型患者、35岁以上酗酒者、营养不良者等，用药过程中需监测肝功能。
其他：还可能出现皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少等过敏反应，以及口干、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用异烟肼时需严格遵循医嘱，由于儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同，更容易出现不良反应，尤其是神经系统和肝脏方面的不良反应。要密切观察儿童用药后的反应，如出现手脚麻木等周围神经炎表现，需及时评估并采取相应措施。
孕妇：异烟肼可透过胎盘屏障，动物实验显示可引起胎儿中枢神经系统抑制等，虽然在人类中的不良反应尚未明确，但孕妇使用时需权衡利弊，只有在利大于弊时方可使用。
老年人：老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，使用异烟肼时需适当调整剂量，并密切监测肝功能和神经系统症状。
