口臭主要由口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道问题、呼吸道疾病及部分全身性疾病引起，特殊人群因生理特点或生活方式更易出现口臭。
一、口腔卫生问题导致的口臭。1. 口腔清洁不彻底时，牙菌斑、牙结石堆积及食物残渣滞留牙缝，经口腔细菌（如厌氧菌）分解发酵，产生挥发性硫化物等异味物质；2. 舌后部厚舌苔吸附细菌和残渣，成为细菌滋生温床，加重异味；3. 假牙清洁不当，表面残留菌斑也会引发口臭。
二、口腔疾病引发的口臭。1. 龋齿中龋洞长期嵌塞食物，细菌繁殖产生腐败气味；2. 牙周炎患者牙龈红肿出血，牙周袋内细菌（如牙龈卟啉单胞菌）分解组织释放异味；3. 口腔溃疡或疱疹性口炎创面感染，伴随腐败气味；4. 智齿冠周炎因智齿萌出不全，周围牙龈形成盲袋，食物残渣嵌塞后细菌滋生产生异味。
三、胃肠道疾病导致的口臭。1. 幽门螺杆菌感染时，细菌分解尿素产生氨，部分经食道反流至口腔；2. 胃食管反流病患者胃酸及胃内容物反流至口腔，酸性物质与食物混合发酵引发酸臭味；3. 长期便秘者肠道菌群紊乱，粪便滞留产生的气体通过肠-口腔循环扩散至口腔。
四、呼吸道及其他系统疾病引发的口臭。1. 鼻窦炎、扁桃体炎患者呼吸道分泌物中细菌繁殖，异味通过口腔呼出；2. 肺炎、肺脓肿患者脓性痰液经口腔排出，伴随异味；3. 糖尿病患者酮症酸中毒时，体内酮体（如丙酮）通过呼吸排出，带有烂苹果味；4. 肝病患者肝功能受损，氨代谢异常，血液中氨浓度升高，经肺部循环扩散至口腔产生氨味。
五、特殊人群与生活方式相关的口臭。1. 儿童乳牙列形成期（3-12岁），家长若未每日协助清洁牙面，牙菌斑易沉积；2. 老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，细菌繁殖速度加快；3. 孕妇因雌激素水平升高，牙龈毛细血管扩张充血，易患妊娠期牙龈炎；4. 长期吸烟者烟草残留口腔，酒精性口臭因乙醛等挥发性物质，刺激性食物（如大蒜）中的硫化物直接导致异味。
儿童需注意家长每日早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝；老年人建议每日用含氟漱口水清洁口腔；孕妇出现牙龈出血时，需在医生指导下使用温和牙刷并加强口腔护理；糖尿病患者需严格控制血糖，避免酮症酸中毒；肝病患者需定期监测肝功能，避免氨代谢异常引发口臭。
