普萘洛尔有心血管系统副作用可致心动过缓加重基础心血管疾病及老年人更易出现相关反应、呼吸系统副作用可引起支气管痉挛诱发哮喘或加重慢阻肺症状儿童需格外谨慎、代谢系统副作用可影响血糖代谢掩盖低血糖症状及影响脂质代谢、神经系统副作用可致乏力头晕嗜睡影响相关人群、消化系统副作用可引起恶心呕吐腹痛加重胃肠基础疾病患者不适老年人更易受影响。
普萘洛尔可能引起心血管系统方面的副作用，例如导致心动过缓，这是因为普萘洛尔对心脏β受体有阻滞作用，影响心脏的正常节律和心率。对于有基础心血管疾病的患者，如本身就存在心动过缓倾向或心力衰竭的患者，使用普萘洛尔可能会使病情加重。老年人由于心血管系统功能有所减退，相对更易出现心动过缓等心血管系统的不良反应。
呼吸系统相关副作用
它可能影响呼吸系统，引起支气管痉挛。因为普萘洛尔对支气管平滑肌的β2受体有阻滞作用，会导致支气管收缩，对于有哮喘或慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的患者，使用普萘洛尔可能诱发哮喘发作或使慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难症状加重。儿童本身呼吸系统发育尚不完善，若有相关基础疾病使用普萘洛尔需格外谨慎。
代谢系统相关副作用
在代谢系统方面，普萘洛尔可能影响血糖代谢，掩盖低血糖症状，比如原本糖尿病患者发生低血糖时，常见的心悸等交感神经兴奋的表现可能因普萘洛尔的使用而被掩盖，不利于及时发现低血糖情况。对于糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，使用普萘洛尔时需要密切监测血糖变化。此外，它还可能影响脂质代谢，导致血脂异常等情况。
神经系统相关副作用
神经系统方面可能出现乏力、头晕、嗜睡等症状。部分人使用普萘洛尔后会感觉身体乏力，精神状态不佳，影响日常生活和工作。对于从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员等，出现头晕、嗜睡等症状可能会带来安全隐患。儿童神经系统发育未成熟，使用后出现神经系统副作用可能对其学习和生活产生影响，需密切观察。
消化系统相关副作用
可能引起消化系统不适，如恶心、呕吐、腹痛等。少数人使用普萘洛尔后会出现胃肠道的不适症状，影响消化功能。对于有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，使用普萘洛尔可能会加重胃肠道的负担，诱发或加重胃部不适。老年人消化系统功能相对较弱，更易受影响。
