扁桃体炎主要由病原体感染引发，急性扁桃体炎常见病原体为A组乙型溶血性链球菌等，儿童青少年因免疫活跃及接触机会多易患病，生活方式不良会增加风险，表现为儿童全身畏寒高热、局部剧烈咽痛等，血常规及细菌培养可助诊断，需休息、多饮水、用青霉素类抗生素等治疗；慢性扁桃体炎多由急性反复发作等演变而来，全身症状较轻、有咽干等局部表现，非手术或手术治疗；儿童高热易惊厥需监测体温，妊娠期女性谨慎用药，老年人病情变化快要密切观察并合理治疗调量等
一、病因与发病机制
扁桃体炎主要由病原体感染引发，急性扁桃体炎常见病原体为A组乙型溶血性链球菌等，可通过飞沫、食物等途径传播，儿童和青少年因扁桃体免疫功能活跃且接触病原体机会多，更易患病；生活方式方面，过度劳累、烟酒过度等会降低机体抵抗力，增加患病风险；慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅致细菌病毒存留感染演变而来，有急性扁桃体炎病史未彻底治愈者易发展为慢性。
二、临床表现
急性扁桃体炎：儿童全身症状明显，有畏寒、高热（39~40℃）、头痛等，局部表现为剧烈咽痛、吞咽痛，可放射至耳部，检查见扁桃体充血肿大、表面有脓性分泌物；
慢性扁桃体炎：全身症状较轻，有咽干、异物感等局部症状，小儿扁桃体过度肥大可影响呼吸、吞咽及言语功能，睡眠时出现打鼾等。
三、诊断方法
医生依据病史、临床表现及检查诊断，检查可见扁桃体及腭舌弓慢性充血、表面不平有瘢痕等，急性扁桃体炎患者血常规示白细胞及中性粒细胞增高，细菌培养可明确病原体。
四、治疗原则
急性扁桃体炎：需休息、多饮水，进半流质饮食，首选青霉素类抗生素治疗，局部用复方硼砂溶液漱口，高热者物理降温或用解热镇痛药；
慢性扁桃体炎：非手术治疗包括增强体质、局部药物灌洗，手术适用于反复急性发作等情况，儿童需谨慎手术，因其扁桃体有一定免疫功能。
五、特殊人群注意事项
儿童：高热易惊厥，需密切监测体温，物理降温可选温水擦浴，抗生素使用遵医嘱，要增强体质，保证充足睡眠、合理饮食；
妊娠期女性：需谨慎用药，及时就医，医生权衡利弊选择合适方案，优先局部对症处理，必要时用对胎儿相对安全抗生素；
老年人：病情变化快，需密切观察体温、咽痛等，治疗考虑肝肾功能，合理选药调量，注意营养支持。
