诺卡霉素可致血液系统血小板计数降低、白细胞数目减少等致出血倾向与感染风险，消化系统现恶心呕吐腹泻等影响进食与水电解质，泌尿系统有蛋白尿血尿等，部分人有过敏反应轻现皮疹瘙痒重可致过敏性休克，可引发头痛眩晕等，儿童使用更易现严重副作用需谨慎，孕妇需评估胎儿风险后在医生指导下用，肝肾功能不全者易蓄积副作用需密切监测指标调整方案。
一、血液系统相关副作用
诺卡霉素可能影响血液系统，导致血小板计数降低、白细胞数目减少等。血小板减少会增加出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑等；白细胞减少则使机体免疫力下降，增加感染的风险，如易出现呼吸道感染、泌尿系统感染等情况。
二、消化系统相关副作用
在消化系统方面，诺卡霉素常引起恶心、呕吐、腹泻等症状。恶心、呕吐会影响患者的进食，导致营养摄入不足；腹泻可能引起水电解质紊乱，长期或严重的腹泻还会进一步影响患者的身体状况和生活质量。
三、泌尿系统相关副作用
该药物可能对泌尿系统产生影响，出现蛋白尿、血尿等表现。蛋白尿提示肾脏的滤过功能可能出现异常，血尿则表明泌尿系统可能存在损伤，需要密切关注尿液的变化情况，必要时进行相关检查以评估肾脏功能。
四、过敏反应相关副作用
部分患者使用诺卡霉素后可能发生过敏反应，轻者出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，严重时可引发过敏性休克。过敏性休克是极其危急的情况，可导致呼吸困难、血压下降等，若不及时处理可能危及生命。
五、神经系统相关副作用
诺卡霉素可能引发神经系统的不适，如头痛、眩晕等。头痛会影响患者的日常活动和精神状态，眩晕可能导致患者平衡失调，增加跌倒等意外发生的风险。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童身体器官发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，使用诺卡霉素时更易出现上述各类副作用，且不良反应可能更为严重，因此需谨慎使用，在医生严格评估后权衡利弊再决定是否用药。
孕妇：孕妇使用诺卡霉素时，需充分评估药物对胎儿的潜在风险。由于药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生指导下谨慎考虑是否使用该药物，综合母婴的健康状况进行决策。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者的药物代谢和排泄能力下降，诺卡霉素在体内更易蓄积，从而加重副作用。这类患者使用时需密切监测肝功能、肾功能等相关指标，根据检查结果调整用药方案。
