脑血管造影能检查脑血管的结构与血流情况，主要用于诊断脑动脉狭窄、闭塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑梗塞（缺血性卒中）等缺血性或出血性脑血管疾病，以及血管结构异常相关病变。
一、缺血性脑血管疾病相关
明确脑动脉狭窄或闭塞的部位、程度，排查脑梗塞（缺血性卒中）的病因，如大动脉粥样硬化、心源性栓塞（房颤患者需注意）等。
对有短暂性脑缺血发作（TIA）史的患者，可评估血管狭窄情况以指导后续治疗策略，包括药物或手术干预。
低龄儿童患者若怀疑脑动脉狭窄或闭塞（如烟雾病），需权衡检查必要性，优先考虑无创血管成像，避免不必要辐射暴露。
老年人若存在严重心肾功能不全、凝血功能障碍，需提前评估检查耐受性，检查后需密切监测生命体征及穿刺部位情况。
二、出血性脑血管疾病相关
检查脑内动脉瘤的位置、大小、形态，明确其是否破裂及出血风险，尤其是蛛网膜下腔出血（SAH）患者需优先排查动脉瘤。
诊断脑动静脉畸形（AVM）的供血动脉、引流静脉及异常血管团，评估是否存在出血风险及治疗方案选择。
女性患者若有头痛、呕吐等不明原因出血症状，需注意是否合并血管炎或妊娠相关血管变化（如妊娠高血压综合征），排查血管结构异常。
对有长期吸烟、高血压病史的患者，检查前需控制血压，避免检查中因血压波动增加风险。
三、血管结构异常相关
诊断脑动脉炎（如大动脉炎、系统性红斑狼疮相关血管炎）导致的血管狭窄或闭塞，明确炎症累及的血管节段及程度。
评估脑静脉窦血栓形成的情况，明确静脉窦狭窄或阻塞部位，排查是否存在高凝状态（如产后、长期卧床、肿瘤患者）。
有脑外伤史的患者，需检查是否合并脑内血管损伤，明确损伤部位及程度，指导手术或保守治疗决策。
高胆固醇血症患者需结合血管成像结果，评估动脉粥样硬化进展情况，调整生活方式及药物干预（如他汀类药物）。
四、其他特殊情况相关
对不明原因头痛、呕吐的患者，排查是否存在未破裂动脉瘤或血管结构异常，降低漏诊风险。
脑内占位性病变（如肿瘤）的血供情况评估，明确肿瘤与血管的关系，辅助判断手术可行性。
有家族性脑血管病（如遗传性脑动脉瘤）病史的患者，需严格评估血管结构，早期干预降低出血风险。
检查后需注意避免穿刺部位受压，观察肢体活动及感觉功能，尤其是糖尿病患者需警惕穿刺部位感染风险。
