比索洛尔有一般系统相关（乏力疲倦等）、心血管系统相关（心动过缓、外周循环障碍等）、呼吸系统相关（支气管痉挛等）、消化系统相关（胃肠道不适等）、神经系统相关（头晕头痛等）副作用，老年人群使用易现心动过缓等且对一般症状耐受低需密切监测，儿童一般不建议使用，呼吸系统疾病患者用此药支气管痉挛风险更高，糖尿病患者用此药可能掩盖低血糖症状，肝肾功能不全患者用此药易致药物蓄积需调整用药评估监测。
心血管系统相关：可能导致心动过缓，这是由于比索洛尔对心脏的β受体有阻滞作用，影响心脏的节律和频率。还可能引起外周循环障碍，表现为四肢发冷等，因为药物影响了外周血管的舒张功能，导致血液灌注相对不足。
呼吸系统相关：部分患者可能出现支气管痉挛，尤其对于本身有哮喘等呼吸系统基础疾病的人群，由于比索洛尔对支气管平滑肌β受体的阻滞，更容易诱发支气管痉挛，影响呼吸功能。
消化系统相关：可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，这是因为药物可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。
神经系统相关：少数患者可能出现头晕、头痛等症状，可能与药物对神经系统的轻微影响有关，导致神经功能的短暂波动。
特殊人群需关注的副作用情况
老年人群：老年患者对药物的代谢和耐受性可能有所降低，使用比索洛尔时更易出现心动过缓等心血管系统相关副作用，且由于老年人生理机能衰退，对乏力等一般系统症状的耐受度较低，需要密切监测心率等指标。
儿童人群：儿童使用比索洛尔缺乏足够多的安全有效性数据支持，一般不建议使用，因为儿童的生理机能与成人不同，药物在儿童体内的代谢、分布等过程可能与成人有很大差异，使用后可能引发未知的严重副作用风险。
有基础疾病人群
呼吸系统疾病患者：如慢性阻塞性肺疾病患者，使用比索洛尔时发生支气管痉挛的风险更高，因为本身呼吸系统存在基础病变，药物对支气管平滑肌的阻滞作用更易诱发症状加重。
糖尿病患者：比索洛尔可能掩盖低血糖症状，如心动过速等，因为药物对心血管系统的影响可能干扰了低血糖时身体正常的应激反应表现，使得患者难以察觉低血糖的发生，需要特别注意血糖监测。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响，可能导致药物在体内蓄积，增加副作用发生的概率，需要根据肝肾功能情况调整用药相关的评估和监测。
