绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全丧失的过渡阶段，通常始于45-55岁，核心表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、泌尿生殖系统萎缩及代谢骨骼异常等，症状持续数月至数年，个体差异显著。
一、月经相关表现 1. 月经周期紊乱：周期从规律变为不规律，如提前或推迟超过7天，经期缩短至2天内或延长至8天以上，经量增多或减少（点滴出血或大量出血）；2. 最终停经：随卵泡耗竭，月经间隔逐渐延长至6个月以上，最终停止，停经1年以上可诊断为绝经；3. 影响因素：早发性卵巢功能不全（<40岁）或曾接受盆腔放疗、乳腺癌化疗的女性可能提前至40岁前，肥胖、高泌乳素血症或甲状腺功能异常者可能加重月经紊乱。
二、血管舒缩及泌尿生殖症状 1. 潮热盗汗：突发胸部→头部→颈部发热感，伴面部潮红、出汗，夜间加重（盗汗），每天发作数次至十余次，每次持续数秒至数分钟；2. 泌尿生殖系统萎缩：阴道干涩、性交疼痛，反复尿路感染（尿频、尿急）、压力性尿失禁（咳嗽或大笑漏尿），老年女性因盆底肌松弛更易发生；3. 加重因素：情绪焦虑、高温环境或辛辣饮食可诱发，糖尿病患者因神经病变症状更复杂，高血压病史者潮热频率更高。
三、精神神经及代谢骨骼症状 1. 精神表现：情绪波动（易怒、抑郁、焦虑），短期记忆力减退，入睡困难或早醒，严重者出现抑郁倾向；2. 代谢骨骼异常：骨量快速流失（每年约1%-2%），腰背酸痛、身高下降，椎体压缩性骨折风险增加，血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、血压波动，增加动脉硬化及心血管疾病风险；3. 高危因素：长期压力、缺乏运动（每周<150分钟）或低钙饮食（<1000mg/日）女性骨密度更低，有家族抑郁史者情绪症状更显著。
四、特殊人群注意事项 1. 妇科疾病史：子宫肌瘤或子宫内膜息肉患者需绝经后定期妇科超声监测内膜厚度（<5mm为安全范围），避免自行补充雌激素；2. 肿瘤家族史：乳腺癌或卵巢癌家族史者优先非药物干预（如大豆异黄酮），激素替代治疗（HRT）前需评估乳腺MRI或钼靶；3. 慢性病患者：糖尿病需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血压患者避免突然停用降压药，监测血压波动；4. 用药禁忌：<45岁无更年期症状者不建议HRT，重度抑郁或认知障碍需转诊精神科评估，排除药物性因素。
