过期流产是什么意思

一、过期流产是什么意思

过期流产（稽留流产）是指胚胎或胎儿已死亡滞留子宫腔内未自然排出的妊娠并发症，通常指胚胎死亡后2个月以上未排出（或胎儿死亡后未及时排出），需通过医学干预终止妊娠，否则可能引发感染、凝血功能障碍等风险。

二、按孕周分类的过期流产

1. 早期过期流产（妊娠12周内）：胚胎死亡后未及时排出，子宫未明显增大，临床表现为阴道少量出血、腹痛或无明显症状，B超显示无胎心搏动、孕囊变形，需尽快行清宫术，避免胚胎组织机化与子宫粘连。

2. 晚期过期流产（妊娠12周后）：胎儿已成形，死亡后子宫增大停滞或缩小，需评估宫颈成熟度选择终止方式，如药物引产或手术清宫，需警惕胎儿骨骼残留导致子宫损伤或大出血，术前需检查凝血功能。

1. 染色体异常：胚胎染色体异常占早期稽留流产的50%-60%，高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降风险更高，需通过孕前染色体检查及孕期产前诊断降低复发风险，夫妻双方染色体异常需遗传咨询。

2. 母体因素：包括内分泌异常（甲状腺功能减退、糖尿病）、生殖道结构异常（子宫畸形、宫腔粘连）、感染（衣原体/支原体感染）、免疫功能异常（抗磷脂综合征）等，需针对性治疗基础疾病后再妊娠。

1. 典型表现：妊娠反应消失（恶心呕吐停止、乳房胀痛缓解）、子宫停止增大或缩小，B超显示胚胎/胎儿无胎心搏动、孕囊变形，阴道少量暗红色出血或褐色分泌物，部分患者仅产检发现。

2. 特殊表现：合并感染时出现发热、腹痛加剧、阴道脓性分泌物，需紧急抗感染；合并凝血异常时皮肤瘀斑、牙龈出血，需检查凝血功能指标，预防弥散性血管内凝血（DIC）发生。

1. 高龄孕妇（≥35岁）：需重视染色体检查，明确病因后进行遗传咨询，下次妊娠前控制基础疾病（高血压、糖尿病），孕期加强产检监测，每4周超声评估胚胎发育。

2. 多次流产史者：排查子宫超声、宫腔镜检查（排除宫腔粘连），评估宫颈机能，必要时行宫颈环扎术，孕期定期监测血孕酮、HCG水平及超声，早期干预胚胎发育异常。

3. 合并基础疾病者：甲状腺功能减退患者维持促甲状腺激素（TSH）在0.1-2.5mIU/L范围内，糖尿病患者严格控制血糖，感染患者需治愈后再妊娠，避免孕期感染诱发流产。