天然四环素类的金霉素曾广泛用于多种感染性疾病治疗现临床应用受限主要外用治浅表皮肤感染抗菌谱与四环素相似耐药普遍；土霉素对肠道感染等有作用可治立克次体等感染抗菌机制是与细菌核糖体30S亚基结合耐药严重；半合成四环素类的多西环素抗菌谱广对耐药菌株有一定作用口服吸收好生物利用度高用于多种感染性疾病治疗机制是抑制细菌蛋白质合成；米诺环素是长效高效半合成四环素类抗菌活性强对耐药菌株有较好作用可治多种感染性疾病作用于细菌核糖体阻止肽链延伸；四环素类药物使用时需注意不同药物药代动力学特点不同特殊人群需谨慎使用如孕妇可能影响胎儿骨骼发育哺乳期妇女可能经乳汁影响婴儿儿童可能影响牙齿和骨骼发育应避免低龄儿童使用老年人需注意对肝肾功能的影响。
金霉素：曾广泛用于治疗多种感染性疾病，但由于耐药菌株增多及不良反应等原因，临床应用已受限，主要外用治疗浅表皮肤感染等，其抗菌谱与四环素相似，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等有一定抗菌活性，但耐药情况较为普遍。
土霉素：对肠道感染、支原体感染等有一定作用，可用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等，抗菌机制是与细菌核糖体30S亚基结合，抑制肽链增长和影响细菌蛋白质合成，对常见的肠道致病菌等有一定抗菌活性，但如今耐药现象较严重。
半合成四环素类
多西环素：抗菌谱广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好抗菌活性，且对四环素耐药菌株仍有一定抗菌作用，口服吸收良好，生物利用度较高，广泛用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病的治疗，其作用机制同样是抑制细菌蛋白质合成，能有效抑制多种病原菌生长。
米诺环素：是长效、高效的半合成四环素类抗生素，抗菌活性较强，对许多耐药菌株也有较好抗菌作用，可用于治疗痤疮、尿道炎、肺炎等多种感染性疾病，对一些难治性感染有一定疗效，其作用于细菌核糖体，阻止肽链延伸，从而抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性菌和革兰阴性菌等都有较好抗菌效果。
四环素类药物在使用时需注意，不同四环素类药物的药代动力学特点有所差异，在特殊人群中需谨慎使用。例如孕妇使用可能影响胎儿骨骼发育，哺乳期妇女使用可能经乳汁分泌影响婴儿，儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，应避免低龄儿童使用；老年人使用时需注意药物对肝肾功能的影响等。
