腺样体肥大部分儿童有自愈可能，如生理性增生肥大阶段中因年龄增长或感染控制后可能自愈，但病理性因素持续存在、肥大程度较重时则难自愈，家长需密切观察儿童症状，及时就医，根据情况采取相应措施，还要减少诱发因素、增强儿童体质。
生理性增生肥大阶段的自愈可能
年龄因素影响：儿童在6-7岁时腺样体达到最大程度，之后会逐渐开始退化。对于一些因生理性增生处于肥大边缘但程度较轻的儿童，随着年龄增长，腺样体可能会逐渐萎缩，从而实现自愈。例如，一些3-5岁的儿童，腺样体轻度肥大，由于自身免疫系统发育以及生理结构的自然变化，到7岁左右可能会逐渐缩小，症状也随之缓解。
感染控制后：如果腺样体肥大是由急性上呼吸道感染等短暂因素引起的轻度增生，在感染得到有效控制后，腺样体有可能恢复至正常大小。比如儿童因病毒引起的短期鼻塞、流涕等导致的腺样体轻度反应性肥大，当病毒感染被机体自身免疫力清除后，腺样体肿胀消退，肥大情况改善甚至自愈。
不能自愈的情况及原因
病理性因素持续存在：如果腺样体肥大是由慢性鼻炎、鼻窦炎等长期炎症刺激导致，炎症持续存在会不断刺激腺样体增生，这种情况下很难自愈。例如，儿童患有慢性鼻窦炎，鼻窦的炎症分泌物不断刺激鼻咽部的腺样体，使其持续增生肥大，进而出现长期的鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状，而且会随着时间推移逐渐加重，不会自行缓解。
肥大程度较重：当腺样体肥大达到中度及以上程度时，通常难以自愈。中重度的腺样体肥大会引起较为明显的临床症状，如严重影响呼吸导致长期缺氧，影响面部发育（出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等）等，这种情况下一般需要医疗干预来解决问题，而不会自行恢复。
对于儿童腺样体肥大情况，家长需要密切观察儿童的症状表现，如是否长期鼻塞、睡眠时是否频繁打鼾、呼吸是否有暂停等情况。如果怀疑有腺样体肥大，应及时就医，医生会根据儿童的具体年龄、肥大程度以及症状严重程度等来综合判断是否需要干预治疗。对于生理性可能自愈的情况也不能放松警惕，要定期随访，而对于不能自愈或有明显症状影响生活质量的则需要积极采取相应的医疗措施，如手术治疗等。特别要注意的是，在儿童成长过程中，要尽量减少上呼吸道感染等可能诱发腺样体肥大的因素，保持鼻腔呼吸道通畅，注重增强儿童体质等。
