女人孕前检查建议在计划怀孕前3-6个月进行，核心项目包括一般健康评估、生殖系统检查、感染指标筛查、遗传免疫相关检测及特殊风险评估，以降低妊娠并发症风险，提升母婴健康水平。
一、一般健康基础检查
涵盖血常规（评估贫血、感染风险）、尿常规（筛查肾炎、糖尿病等基础疾病）、肝功能（转氨酶、胆红素等指标反映肝脏功能）、肾功能（肌酐、尿素氮等评估肾脏代谢能力）、甲状腺功能（TSH、游离T3/T4，异常可能增加流产、早产风险）。35岁以上女性建议额外检测糖化血红蛋白（评估糖尿病前期风险），有高血压病史者需监测血压及肾功能指标。
二、生殖系统专项检查
妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查肌瘤、囊肿等）、白带常规（检测霉菌、滴虫及pH值，预防孕期感染上行）、宫颈筛查（TCT联合HPV检测，预防宫颈癌，HPV高危型持续感染与宫颈病变相关）。有反复流产史或月经异常者，建议进一步行宫腔镜检查评估宫腔环境。
三、感染性疾病筛查
乙肝五项（HBsAg、HBsAb等，评估乙肝病毒携带状态及传染性）、丙肝抗体（HCV，慢性感染可能垂直传播）、梅毒螺旋体抗体（筛查梅毒感染，未治疗者可能导致胎儿先天梅毒）、HIV抗体（筛查免疫缺陷病毒，母婴传播风险需阻断）、TORCH五项（弓形虫IgM/IgG、风疹病毒IgM、巨细胞病毒IgG、单纯疱疹病毒IgM/IgG，感染可致胎儿畸形、流产）。备孕期间建议避免接触宠物及不明水源，降低弓形虫感染风险。
四、遗传与免疫相关检测
染色体核型分析（排查染色体异常，有家族遗传病或不明流产史者必查）、抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物，预防抗磷脂综合征导致的血栓及流产）、血型及Rh因子（预防ABO/Rh血型不合导致的新生儿溶血）。夫妻双方有不明原因流产史（≥2次）时，建议同时开展染色体及免疫指标检测。
五、特殊风险针对性检查
有慢性疾病（如糖尿病、高血压）史者，需在孕前3个月内控制血糖、血压至稳定范围，必要时增加内分泌科、心血管科专科评估；长期服药者（如抗癫痫药、激素类药物），需咨询医生调整用药方案，避免药物致畸风险；肥胖女性（BMI≥28）建议增加胰岛素抵抗相关指标（如空腹胰岛素）检测，改善代谢状态后再妊娠。计划怀孕前3个月需每日补充叶酸0.4mg，降低神经管畸形风险。
