失眠是表现为个体难以获得正常所需睡眠量或质量、有入睡困难等表现且致日间功能受损的综合征，分病程小于三月的急性、3-6个月的亚急性、超六月的慢性，病因涉及心理、生理、环境、药物因素，儿童失眠优先非药物干预，老年人需留意基础病，女性特殊阶段因激素变化易失眠需相应调整生活习惯等。
一、定义
失眠是一种常见的睡眠障碍，指个体难以获得正常所需的睡眠量或睡眠质量，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等，进而导致日间出现疲劳、注意力不集中、情绪不佳等功能损害的综合征。
二、临床表现
1.入睡困难：夜间躺上床后，长时间无法进入睡眠状态，可能超过30分钟仍未入睡。
2.睡眠维持困难：睡眠过程中频繁觉醒，觉醒次数增多或觉醒后难以再次入睡。
3.早醒：比预期醒来时间提前，且醒后无法再入睡。
4.日间功能受损：晨起感觉疲惫、困倦、注意力不集中、记忆力下降，影响工作、学习及日常生活质量。
三、分类
1.急性失眠：病程通常小于3个月，多由短期应激、环境变化等因素引发。
2.亚急性失眠：病程在3-6个月之间，可能由持续的心理压力或逐渐加重的诱因导致。
3.慢性失眠：病程超过6个月，常与长期的心理、生理因素或慢性疾病相关。
四、病因
1.心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪问题是常见诱因，长期精神压力可干扰睡眠调节机制。
2.生理因素：疼痛、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等躯体疾病，或生物钟紊乱（如倒时差）可导致失眠。
3.环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等，会影响睡眠的稳定性。
4.药物因素：长期服用咖啡因、皮质激素类药物等，可能干扰正常睡眠节律。
五、特殊人群特点及注意事项
儿童：儿童失眠需优先考虑非药物干预，如建立规律的作息时间、营造安静舒适的睡眠环境，避免低龄儿童因药物使用带来潜在风险，其失眠可能影响生长发育，需关注并及时调整生活方式。
老年人：老年人睡眠特点为睡眠时间缩短、易觉醒，需留意其是否合并心血管疾病、神经系统疾病等基础病，基础病可能影响睡眠，应在治疗基础病的同时改善睡眠环境与作息。
女性：生理期、孕期、更年期等特殊阶段，激素水平变化易引发失眠，生理期女性需关注情绪调节，孕期女性应避免使用可能影响胎儿的药物，优先通过调整生活习惯改善睡眠；更年期女性可通过适度运动、心理疏导等方式缓解失眠问题。
