严格掌握适应证需综合患者临床症状体征及实验室检查等判断是否为细菌感染方可使用抗生素，选对药物要据感染部位、可能病原菌种类及不同年龄段药代动力学差异，合理剂量与疗程需按体重等精准确定且疗程要足够，避免滥用不应随意预防性使用等，重视特殊人群如孕妇及哺乳期妇女用影响小的药、新生儿避毒性大的药选安全的并调整方案。
一、严格掌握适应证
需依据患者的临床症状、体征及实验室检查等综合判断是否为细菌感染方可使用抗生素。例如通过血常规检查，若白细胞计数（WBC）明显升高且中性粒细胞比例（N%）增高、C反应蛋白（CRP）升高等，提示可能为细菌感染。不同年龄人群感染表现有差异，儿童细菌感染常伴高热、精神萎靡等，需结合具体临床表现精准判定，只有明确为细菌感染时才考虑使用抗生素，避免将抗生素用于非细菌感染性疾病，如普通病毒性感冒等。
二、选对药物
根据感染部位、可能的病原菌种类选择敏感抗生素。不同病原菌对药物的敏感性不同，例如社区获得性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌等，应选用针对该菌有效的抗生素。同时需考虑不同年龄段患者的药代动力学差异，儿童肝肾功能尚未发育成熟，应选择对肝肾功能影响较小且符合儿童药代特点的抗生素，避免选用可能对儿童器官发育产生不良影响的药物。
三、合理剂量与疗程
剂量需根据患者体重、感染严重程度等因素精准确定。疗程要足够，一般细菌感染需用药至患者症状消失、体温正常后72~96小时，以彻底清除病原菌，防止感染复发。对于特殊病原体感染，如结核分枝杆菌感染，疗程较长。不同年龄患者剂量计算方式不同，儿童需精确按体重计算剂量，确保药物在体内达到有效浓度又避免过量导致毒性反应。
四、避免滥用
不应随意预防性使用抗生素，如在无明确感染风险时不常规使用抗生素预防感染。也不可自行随意增减抗生素剂量或擅自停药，否则易导致耐药菌产生。老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用抗生素时需格外注意，避免滥用，防止因药物蓄积引发不良反应。
五、重视特殊人群
孕妇及哺乳期妇女：使用抗生素需谨慎，应选择对胎儿、婴儿影响小的药物，避免使用可能导致胎儿畸形或影响婴儿生长发育的抗生素。
新生儿：新生儿肝酶系统未成熟，代谢药物能力差，应避免使用毒性大的抗生素，如氨基糖苷类等，需根据新生儿生理特点选择安全性高的抗生素，并调整用药方案以保障用药安全。
