泼尼松片长期应用有代谢系统水钠潴留致水肿血压升高、血糖升高等，消化系统致胃肠不适易诱发溃疡等，免疫系统抑制致抵抗力下降易感染，骨骼肌肉系统致骨质疏松骨坏死等，神经系统致兴奋失眠等，其他影响眼致眼压升高等皮肤问题；绝对禁忌证为对其过敏、有严重精神病史、未经控制感染性疾病、消化道溃疡活动期者禁用，相对禁忌证为高血压、糖尿病、骨质疏松症、有青光眼白内障史或家族史、孕妇哺乳期妇女、儿童慎用。
一、泼尼松片的副作用
1.代谢系统相关：长期应用可致水钠潴留，引发水肿、血压升高；还会使血糖升高，增加糖尿病发生风险，有研究显示长期使用糖皮质激素者糖尿病发生率显著高于普通人群；蛋白质分解增加引起负氮平衡，出现肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。
2.消化系统：可致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛，长期使用易诱发溃疡、出血甚至穿孔，临床观察发现长期使用糖皮质激素的患者消化道溃疡发生率显著高于未使用者。
3.免疫系统：长期抑制机体免疫功能，使抵抗力下降，易发生各种感染，包括细菌、病毒、真菌等感染，文献报道使用糖皮质激素患者感染发生率明显高于非使用者。
4.骨骼肌肉系统：可导致骨质疏松、骨坏死，儿童、绝经后女性等人群更易受影响，还可引起肌无力、肌痛等症状。
5.神经系统：部分患者出现兴奋、失眠，甚至诱发精神症状，如焦虑、抑郁、谵妄等。
6.其他：长期使用可影响眼，导致眼压升高、白内障等；皮肤方面出现痤疮、多毛、伤口愈合不良等。
二、泼尼松片的禁忌
1.绝对禁忌证：对泼尼松片过敏者禁用，过敏者使用后可能出现严重过敏反应如过敏性休克；患有严重精神病史者禁用，因泼尼松可能诱发或加重精神症状；未经控制的感染性疾病患者禁用，如活动性结核，因糖皮质激素抑制免疫功能可致感染扩散；消化道溃疡活动期患者禁用，可能加重溃疡病情致出血、穿孔等严重并发症。
2.相对禁忌证：高血压患者慎用，因泼尼松可致血压升高，需密切监测血压；糖尿病患者慎用，因可能致血糖进一步升高，需调整降糖方案；骨质疏松症患者慎用，可能加重骨质流失；有青光眼、白内障病史或家族史者慎用，可能影响眼压或加重眼部病变；孕妇及哺乳期妇女慎用，需权衡利弊，因泼尼松可能通过胎盘或分泌入乳汁影响胎儿或婴儿，如致胎儿发育异常等；儿童慎用，尤其低龄儿童，需严格掌握适应证并密切观察，因长期使用可能影响生长发育。
