阿托品对腺体抑制唾液腺汗腺等且对胃酸影响小，对眼有散瞳、升高眼压、调节麻痹作用，能松弛多种平滑肌尤其过度活动的，治疗量可使部分患者心率短暂轻度减慢，较大剂量解除迷走神经抑制使心率加快，大剂量能解除小血管痉挛改善微循环，治疗量中枢影响不明显，较大剂量兴奋延髓及高级中枢，中毒量先兴奋后转为抑制致昏迷和呼吸麻痹。
一、对腺体的作用
阿托品能抑制腺体分泌，其中对唾液腺和汗腺的抑制作用最为明显，用药后可引起口干、皮肤干燥等；对呼吸道腺体和泪腺也有较强抑制作用，但对胃酸分泌影响较小，因为胃酸分泌的调节除了胆碱能机制外还有其他多种因素参与。
二、对眼的作用
1.散瞳：阿托品能阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔括约肌松弛，散瞳肌因不受拮抗而收缩，导致瞳孔扩大。
2.升高眼压：瞳孔扩大后，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，从而使眼压升高，故青光眼患者禁用。
3.调节麻痹：阿托品阻断睫状肌上的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能聚焦于近物，视近物模糊，称为调节麻痹。
三、对平滑肌的作用
阿托品能松弛多种平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著。它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率；对膀胱逼尿肌也有松弛作用；对胆管、输尿管及支气管平滑肌的松弛作用较弱，但在大剂量时也可松弛。
四、对心血管系统的作用
1.心脏：治疗量（0.5mg）的阿托品可使部分患者心率短暂性轻度减慢，这是由于阿托品阻断突触前膜M1受体，解除Ach对递质释放的负反馈抑制作用，使Ach释放增加所致；较大剂量（1～2mg）可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；中毒剂量（>10mg）则可出现明显中枢中毒症状时，可由兴奋转为抑制，导致心率减慢甚至心脏停搏。
2.血管与血压：治疗量阿托品对血管和血压无明显影响，这可能与多数血管床缺乏胆碱能神经支配有关；大剂量阿托品能解除小血管痉挛，改善微循环，可能与它直接扩张血管的作用有关，尤其以皮肤血管扩张最为显著，可引起皮肤潮红温热。
五、对中枢神经系统的作用
治疗量阿托品对中枢神经系统影响不明显，较大剂量（1～2mg）可兴奋延髓和高级中枢，引起烦躁不安、多言、谵妄等；中毒剂量（>10mg）时，可出现明显中枢中毒症状，先兴奋后转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
