人流是通过药物或手术终止早期妊娠的医疗措施，主要分为药物流产和手术流产两种方式，适用于不同孕周（通常≤14周），整体流程包括术前评估、实施终止措施及术后恢复，具体过程因方法和个体情况存在差异。
一、药物流产
适用条件为妊娠≤49天、确认宫内妊娠，无药物过敏史、肝肾功能正常，且无青光眼、哮喘、严重高血压等禁忌证。过程通常为口服米非司酮联合米索前列醇，服药后需在医院观察6小时内胚胎及蜕膜组织排出，术后2周需复查超声确认是否完全流产。特殊人群：未成年人需监护人全程陪同并签署知情同意书，哺乳期女性需暂停哺乳至停药后72小时，糖尿病患者需在血糖稳定（空腹＜7.0mmol/L）时用药，用药后若出血超过月经量或腹痛剧烈需立即就医。
二、手术流产
负压吸引术适用于妊娠10周内，通过扩张宫颈后用真空负压吸引清除妊娠组织；2. 钳刮术适用于妊娠11-14周，需术前放置宫颈扩张棒软化宫颈，再用卵圆钳夹取妊娠组织。特殊人群：瘢痕子宫者需超声评估子宫肌层厚度，有多次流产史者需提前排查宫腔粘连风险，高血压患者建议选择静脉麻醉以降低术中应激反应，术前需控制血压（＜160/100mmHg）。
三、术后恢复管理
无论何种流产方式，术后需休息2周，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。哺乳期女性需选择避孕套避孕，避免影响乳汁分泌；甲状腺功能异常者需在医生指导下复查甲状腺功能，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染。术后2周需复查超声排除宫腔残留，1个月复查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）确认恢复情况。
四、并发症预防与应对
常见并发症包括出血（持续超过1周）、感染（分泌物异味伴发热）、子宫穿孔（突发剧烈腹痛）及宫腔粘连。识别要点：出血量大需立即就医，感染需通过血常规及分泌物检查确诊，子宫穿孔需急诊超声或腹腔镜探查。特殊人群：高龄女性（≥35岁）需加强感染防控，合并凝血功能障碍者需预防性使用氨甲环酸，瘢痕子宫者术后需超声监测子宫肌层连续性。
五、特殊情况处理
流产不全或大出血时需立即清宫或输血，有严重内外科疾病（如心脏病、肾病）者需多学科会诊制定方案。哮喘患者需避免使用米索前列醇（可能诱发支气管痉挛），严重肝病患者（Child-Pugh C级）禁用米非司酮，合并高血压者需术中监测血压变化，必要时调整麻醉方式。
