头晕是因前庭系统、本体感觉或视觉输入失衡引发的空间定向障碍，主要分为眩晕（自身或周围物体运动错觉）、头晕（头重脚轻、漂浮感）、晕厥前状态（意识模糊、濒死感）三类，诊断需结合持续时间、体位变化及伴随症状。
一、头晕的核心类型与诊断关键指标。眩晕表现为运动错觉，持续数秒至数小时，耳石症多在体位变动（如翻身）时触发，梅尼埃病常伴单侧耳鸣及听力下降；头晕（非眩晕性）多为持续性，体位性低血压患者多在站立时发作，伴血压骤降（收缩压下降＞20mmHg）；晕厥前状态常伴心率加快、冷汗，提示脑供血不足。诊断需关注：眩晕与体位关系、听力/耳鸣症状、发作频率（心源性头晕多在活动后突发）。
二、常见病因及科学依据。前庭系统疾病：耳石症患病率2.3%~3.1%（某流行病学调查），因椭圆囊耳石脱落引发；梅尼埃病多见于40~60岁女性，内耳淋巴积水导致，单侧听力下降发生率约70%；中枢神经系统疾病：脑供血不足患者头晕发作与颈动脉狭窄程度正相关（狭窄＞70%时风险增加3.2倍）；心血管系统：体位性低血压在老年人群中发生率15%~30%，药物（如利尿剂）可诱发；精神心理因素：焦虑障碍患者头晕发生率较普通人群高2.1倍，与交感神经持续兴奋有关。
三、特殊人群头晕特点。儿童头晕多与感冒（病毒感染）、屈光不正（视力疲劳）相关，伴发热、呕吐需排查颅内感染；老年人头晕需警惕体位性低血压（服药后最常见）、颈动脉斑块（狭窄＞50%时脑缺血风险升高）；女性头晕：妊娠期因血容量增加（心率加快）、更年期激素波动诱发；长期久坐者头晕与颈椎劳损（低头＞4小时/天风险升高1.8倍）相关。
四、伴随症状提示的病因方向。伴耳鸣、听力下降：梅尼埃病或听神经瘤；伴头痛、呕吐：颅内压增高（脑肿瘤约35%患者首诊症状）；伴肢体麻木、言语障碍：急性脑卒中（颈内动脉系统缺血症状）；伴心慌、面色苍白：贫血（血红蛋白＜100g/L时头晕发生率78%）或低血糖（血糖＜2.8mmol/L）。
五、非药物干预与安全提示。耳石症首选Epley复位术（有效率85%）；梅尼埃病需低盐饮食（钠＜2g/日）、避免咖啡因；体位性头晕建议穿弹力袜、站立前深呼吸3次；特殊人群：儿童禁用成人药物，低血糖头晕口服15g葡萄糖（＜4岁需监护人操作）；孕妇头晕优先补铁（每日元素铁60mg）；糖尿病患者避免自行调整降糖药剂量。
