氯吡格雷常见副作用有出血倾向可致多种出血情况且特定人群风险高、血液系统异常可致血小板等异常且血液系统基础疾病者需密切监测、胃肠道反应可致不适且胃肠道疾病史者更明显、过敏反应少数人可出现且过敏体质者需特告医生，长期或大剂量使用可能影响肝肾功能且肝肾功能不全者需谨慎。
出血倾向：氯吡格雷可能增加出血的风险，这是较为常见的副作用之一。例如，可能导致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等；也可能引起皮肤黏膜出血，出现瘀斑、紫癜等；还可能发生颅内出血等严重情况，虽然相对少见，但一旦发生后果严重。有研究表明，使用氯吡格雷的患者发生出血事件的概率高于未使用该药物的人群。对于有出血病史、正在使用其他抗凝药物或有胃肠道疾病病史的患者，使用氯吡格雷时出血风险更高。
血液系统异常：可能引起血小板减少，导致患者出现乏力、皮肤苍白等症状。通过血常规检查可发现血小板计数降低。另外，也可能影响白细胞和红细胞的数量及功能，不过相对血小板减少来说，发生率较低。有血液系统基础疾病的患者在使用氯吡格雷时，需要密切监测血常规，因为这类患者本身血液系统就可能存在一定的不稳定因素，使用氯吡格雷后血液系统异常的风险可能进一步增加。
胃肠道反应：部分患者在服用氯吡格雷后会出现胃肠道不适，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。这是因为氯吡格雷可能对胃肠道黏膜产生一定的刺激作用。有胃肠道疾病病史，尤其是有胃溃疡、胃炎等病史的患者，使用氯吡格雷时胃肠道反应可能更明显，需要特别关注胃肠道症状的变化，必要时可能需要采取相应的措施来减轻胃肠道不适。
过敏反应：少数患者可能对氯吡格雷发生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关。如果患者既往有对其他药物或物质过敏的情况，在使用氯吡格雷前需要特别告知医生，以便医生评估风险并采取相应的预防或处理措施。一旦出现过敏反应，应立即停药并进行抗过敏治疗。
肝肾功能影响：长期或大剂量使用氯吡格雷可能对肝肾功能产生一定影响。例如，可能导致肝功能指标如转氨酶升高等，也可能影响肾功能，表现为肌酐升高等。对于本身肝肾功能不全的患者，使用氯吡格雷时需要谨慎，医生会根据患者的肝肾功能情况调整用药剂量或密切监测肝肾功能指标。因为肝肾功能不全的患者本身代谢和排泄药物的能力就下降，使用氯吡格雷后药物在体内的蓄积可能增加，从而加重对肝肾功能的影响。
