消渴丸有多种风险，含格列本脲可致低血糖，老年人、合并心脑血管疾病者更易出现严重情况；部分患者有消化道反应，胃肠基础疾病者可能加重；极个别有血液系统影响，血液系统基础疾病患者需密切关注；少数人过敏，过敏体质需谨慎；长期或过量服用对肝肾功能有影响，肝肾功能不全者用药需评估监测。
一、低血糖风险
消渴丸是中西药复方制剂，主要成分有葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。其中含有的格列本脲属于磺酰脲类降糖药，会促进胰岛素分泌从而降低血糖，因此可能引发低血糖。有研究显示，服用消渴丸出现低血糖的案例并不少见，低血糖症状可表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易发生低血糖；本身合并有心脑血管疾病的患者，严重低血糖还可能诱发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。
二、消化道反应
部分患者服用消渴丸后可能出现消化道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这可能是药物对胃肠道黏膜产生一定刺激作用所致。一般来说，普通人群出现此类反应的概率相对较低，但如果本身有胃肠道基础疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，服用后消化道不适症状可能会加重，因为疾病状态下的胃肠道黏膜更为敏感，药物刺激更容易引发不适。
三、血液系统影响
有极个别情况会出现血液系统方面的影响，例如白细胞减少等，但相对较为罕见。对于本身有血液系统基础疾病的患者，如再生障碍性贫血病史等，服用消渴丸后需要更密切关注血常规变化，因为这类患者的血液系统对药物的耐受性和反应可能与普通人群不同，出现血液系统异常的风险可能相对更高。
四、过敏反应
少数患者可能对消渴丸中的某些成分过敏，表现为皮疹、瘙痒等过敏症状。过敏体质的人群在服用消渴丸时需要格外谨慎，因为过敏体质者发生过敏反应的可能性较一般人群更高，一旦出现过敏，应立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。
五、肝肾功能影响
长期或过量服用消渴丸可能会对肝肾功能产生一定影响。因为药物需要通过肝肾进行代谢和排泄，肝肾功能正常的人群在常规剂量下影响相对较小，但本身有肝肾功能不全的患者，由于其肝肾的代谢和排泄能力已经受损，服用消渴丸后，药物在体内的蓄积风险增加，可能进一步加重肝肾功能损害。所以这类患者在使用消渴丸前需要评估肝肾功能情况，并且在用药过程中密切监测肝肾功能指标。
