安乃近有多种副作用，血液系统方面可致粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜等；过敏反应轻者有皮疹、瘙痒，重者可致过敏性休克；消化系统可引起恶心、呕吐等不适；长期或大量用会影响肝肾功能，儿童使用风险高，有特殊情况人群用前需谨慎，优先考虑非药物干预。
安乃近可能引起血液系统的副作用。有研究表明，它可能导致粒细胞缺乏症。粒细胞是人体免疫系统中重要的组成部分，粒细胞缺乏会使人体抵抗力大幅下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，患者可能出现发热、咽痛、咳嗽等感染相关症状。另外，还可能引起血小板减少性紫癜等，血小板具有止血的功能，血小板减少时，患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈出血等症状。
过敏反应方面
部分人群使用安乃近会出现过敏反应。轻者可能表现为皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状，皮疹可呈斑丘疹、荨麻疹等不同形态；重者可能发生过敏性休克，这是非常危险的情况，可出现呼吸困难、血压下降、意识丧失等表现，若不及时抢救可能危及生命。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，有药物过敏史的人群使用安乃近时发生过敏的风险相对更高。
消化系统方面
安乃近对消化系统也可能产生影响。它可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。这是因为安乃近可能会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常功能。对于本身就有胃肠道疾病的患者，如胃溃疡、胃炎患者，使用安乃近后可能会加重原有的胃肠道不适症状，因为胃肠道黏膜本身就处于较为敏感或受损的状态，药物的刺激会进一步干扰胃肠道的正常生理过程。
对肝肾功能的影响
长期或大量使用安乃近可能对肝肾功能造成一定影响。药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，安乃近在代谢过程中可能会加重肝脏的负担，长期下去可能影响肝脏的正常功能，表现为肝功能指标如转氨酶升高等；在肾脏方面，可能影响肾脏的滤过和排泄功能，导致肾功能异常，出现蛋白尿、血尿等情况。对于肝肾功能不全的患者，由于其自身肝肾功能已经存在一定程度的损伤，使用安乃近后更易加重这种损伤，因此这类患者应慎用安乃近。
对于儿童群体，由于儿童的身体各器官功能发育尚未完善，使用安乃近发生副作用的风险相对更高，所以应避免低龄儿童使用安乃近。在考虑用药时，优先选择非药物干预措施来缓解症状，如针对发热等情况，可先采用物理降温等方法。对于有过敏史、肝肾功能不全等特殊情况的人群，使用安乃近前应格外谨慎，需在医生的严格评估下权衡利弊后再决定是否使用。
