乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，高发于夏秋季（7-9月），儿童为易感人群，未及时治疗可导致高热、意识障碍甚至死亡，属于乙类法定传染病。
一、传播途径与病毒特性。病毒通过三带喙库蚊等蚊虫叮咬传播，猪是主要宿主，形成“蚊-猪-蚊”循环，蚊虫叮咬后病毒随血液侵入人体，在中枢神经系统增殖致病。传播季节与蚊虫密度高度相关，7-9月为高峰。
二、易感人群与风险因素。6个月至15岁儿童发病率最高，因免疫系统尚未完全成熟且未接种疫苗者风险显著增加；成人多呈隐性感染并获得持久免疫力；老年人、长期慢性病患者（如高血压、糖尿病）及免疫力低下者（如HIV感染者）感染后，病毒易突破免疫屏障，病情进展更快，重症及死亡风险更高。
三、临床表现与病情分级。典型症状包括高热（39-40℃以上持续不退）、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍（从嗜睡到昏迷）、肢体抽搐、脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），严重者可因脑实质损害引发呼吸衰竭。根据病情轻重分为四型：轻型（症状轻，数日内恢复）、普通型（典型症状，无严重并发症）、重型（高热不退、深度昏迷、频繁抽搐）、极重型（暴发性，24-48小时内出现呼吸衰竭，死亡率高达50%-70%，幸存者常留神经系统后遗症）。
四、诊断与治疗原则。诊断需结合流行病学史（疫区旅居史、蚊虫叮咬史）、典型临床表现及实验室检查（脑脊液压力升高、淋巴细胞轻度升高、蛋白轻度增加，病毒抗体或核酸检测阳性可确诊）。治疗以对症支持为主：①降温：优先物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处），必要时使用对乙酰氨基酚（儿童需遵医嘱）；②止惊：地西泮、苯巴比妥等药物控制抽搐；③降低颅内压：甘露醇静脉滴注；④呼吸支持：吸氧、气管切开等维持呼吸功能；⑤抗病毒药物：利巴韦林等可用于重症病例，但缺乏明确疗效证据，需权衡利弊。
五、预防与特殊人群保护。疫苗接种是最有效预防手段，儿童按计划接种乙脑减毒活疫苗（8月龄、2岁各1剂），未接种者可补打灭活疫苗；防蚊灭蚊需长期坚持，使用蚊帐、驱蚊剂（含20%避蚊胺成分），清理家居积水、垃圾以减少蚊虫滋生；猪群免疫可降低病毒传播风险（疫区可定期给猪接种疫苗）。特殊人群需重点防护：儿童避免前往蚊虫密集区域，外出穿长袖衣裤、戴帽；老年人需加强基础疾病管理，避免熬夜或过度劳累；孕妇感染后可能影响胎儿，建议孕期使用物理防蚊措施，减少外出暴露。
