羊癫疯(癫痫)的症状因发作类型而异,主要表现为突发的意识障碍、肢体抽搐、强直、阵挛、失神等,部分发作伴随感觉异常或自动症,发作持续时间及恢复状态因类型不同有明显差异。

一、全面性发作。1. 强直-阵挛发作(大发作):常见于成人及年长儿童,表现为突发意识丧失,全身肌肉强直收缩(肢体伸直、眼球上翻、牙关紧闭),呼吸暂停约10-20秒,随后进入阵挛期(肢体有节律性抽动,持续1-2分钟),发作后常伴嗜睡、头痛;2. 失神发作:多见于5-14岁儿童,表现为突然动作停止(如说话、吃饭中断),双眼凝视,意识短暂丧失(数秒),事后不能回忆,每日可发作数次至数十次,无明显诱因;3. 肌阵挛发作:全身或局部肌肉快速、短暂收缩(如“触电样”抖动),常见于清晨或入睡时,可能累及面部、肢体,可导致跌倒,不伴意识障碍。
二、部分性发作。1. 单纯部分性发作:意识保持清醒,表现为局部肢体不自主抽搐(如手指、面部抽动),或单侧肢体麻木、刺痛,少数伴短暂幻觉(如幻视、幻听),持续数秒至数分钟,不影响意识;2. 复杂部分性发作(精神运动性发作):多见于颞叶癫痫,意识模糊,伴随“自动症”(如无意识咀嚼、摸索、游走,甚至伤人毁物),发作后对过程无记忆,可能出现情绪异常(如恐惧、烦躁),持续数分钟至数十分钟。
三、特殊类型发作。1. 新生儿癫痫:多因围生期脑损伤导致,表现无特异性,可能仅有眼球震颤、呼吸暂停、咀嚼动作,或短暂肢体抖动,易被忽视;2. 反射性癫痫:由特定刺激(如闪光、特定音乐、阅读)诱发,发作类型与刺激相关,常见为单纯部分性发作,避免诱因可减少发作;3. 癫痫持续状态:单次发作持续30分钟以上或短时间内多次发作,发作后意识未恢复,表现为持续肢体抽搐、牙关紧闭、高热、脱水,若未及时处理可能导致脑损伤,需紧急医疗干预。
四、特殊人群症状特点。1. 儿童:热性惊厥(6个月-5岁高发)因发热(38.5℃以上)诱发,多为单侧肢体短暂抽搐,无神经系统异常,预后良好;2. 女性:月经周期中雌激素波动可能增加发作风险,经期需注意情绪稳定及睡眠规律,避免过度疲劳;3. 老年人:常因脑血管病、脑肿瘤等诱发,多为单纯部分性发作继发全面性发作,发作后易出现肢体无力、言语障碍,需结合影像学检查明确病因;4. 妊娠期女性:发作与激素变化相关,优先非药物管理(如避免诱因、规律作息),需与产科医生共同评估抗癫痫药物对胎儿的影响,发作时保持侧卧位防误吸。



